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胃腸癥狀警惕糖尿病

2017-05-22 來(lái)源:濟(jì)南糖尿病防治學(xué)會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:部分病人會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、厭食、消瘦、體重下降,有時(shí)看起來(lái)沒(méi)瘦,測(cè)量體重時(shí)發(fā)現(xiàn)體重減輕,類似消化道疾病,到消化科就診,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血糖異常,最后診斷糖尿病。

  “在門(mén)診工作過(guò)程中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些糖尿病患者因?yàn)槌霈F(xiàn)了消化道癥狀,認(rèn)為自己患有消化疾病到消化科就診,然后在消化科醫(yī)生的鑒別診斷過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)血糖升高,繼而診斷糖尿病。”濟(jì)南糖尿病醫(yī)院周燕主任說(shuō),過(guò)去,由于人們認(rèn)識(shí)不足,許多本來(lái)是糖尿病的患者,由于不具備“三多一少”的典型糖尿病癥狀,而只出現(xiàn)胃腸道癥狀,所以只按照胃腸道疾病來(lái)檢查和治療,結(jié)果是耽誤了糖尿病的治療,導(dǎo)致了更多更重的并發(fā)癥發(fā)生。

  哪些消化道癥狀要警惕糖尿病呢?

  1.疲乏無(wú)力、易勞累

  差不多所有病人在發(fā)病早期都會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力,小腿沒(méi)力氣,活動(dòng)耐力下降,買(mǎi)菜、做飯、走路等日常行為力不從心,老想歇著。有些病人在周?chē)烊说奶嵝严碌较凭驮\,以為肝功能出了問(wèn)題,一查才發(fā)現(xiàn)血糖異常得高。

  2.食欲不振、消瘦

  部分病人會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、厭食、消瘦、體重下降,有時(shí)看起來(lái)沒(méi)瘦,測(cè)量體重時(shí)發(fā)現(xiàn)體重減輕,類似消化道疾病,到消化科就診,經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血糖異常,最后診斷糖尿病。

  3.惡心、嘔吐

  部分病人以惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)來(lái)就診,特別是自述有不潔進(jìn)食史的中老年人,需要警惕糖尿病的可能,不能簡(jiǎn)單的診斷急性胃腸炎,一定要注意檢查血糖,哪怕病人已經(jīng)進(jìn)食,也要查一個(gè)餐后血糖,以免漏診。

  4.燒心、噯氣

  有部分病人可能會(huì)有燒心、噯氣的表現(xiàn),還可伴有腹脹、早飽、上腹不適等癥狀,合并膽囊感染時(shí)還會(huì)發(fā)熱,常常被認(rèn)為是消化道疾病,但最終經(jīng)過(guò)查找卻發(fā)現(xiàn)是糖尿病。

  5.便秘、腹瀉

  老年人常常因?yàn)楸忝鼗蚋篂a癥狀到消化科門(mén)診看病,前者常被認(rèn)為是習(xí)慣性便秘,因?yàn)槔夏耆吮忝厥浅R?jiàn)現(xiàn)象從而被忽略,后者又常與急性腸炎、腸功能紊亂混淆,僅僅給予一般對(duì)癥處理,容易錯(cuò)過(guò)早期診斷機(jī)會(huì)。

  而在內(nèi)分泌科,約有20%~40%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道消化系統(tǒng)癥狀,常常稱之為“糖尿病性胃輕癱”或“糖尿病性胃輕癱綜合癥”。糖尿病伴發(fā)小腸、結(jié)腸和肛門(mén)運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人也十分常見(jiàn),病人常常表現(xiàn)為慢性便秘、腹瀉或大便失禁等。

  糖尿病引起胃腸道并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制至今不清楚,糖尿病胃輕癱的發(fā)生可能與糖尿病導(dǎo)致的自主神經(jīng)損害有關(guān)。另外糖尿病患者長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)本身也是直接影響胃腸運(yùn)動(dòng)功能的不利因素,高血糖導(dǎo)致胃自主神經(jīng)病變、迷走神經(jīng)功能不全使胃腸蠕動(dòng)減弱或消失。有資料顯示,約有30%~60%的糖尿病患者胃張力降低,胃排空減緩。

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