糖尿病教育作為“五駕馬車(chē)”之一，對(duì)糖尿病患者的重要性是不言而喻的。但現(xiàn)實(shí)情況是，不少人患糖尿病多年，依然對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)存在諸多誤解，不知道怎樣正確檢查和處理糖尿病，常常誤入歧途。

　　誤區(qū)1：糖尿病患者應(yīng)該盡量少吃主食

　　有些患者每天一小碗甚至半碗主食，稍多血糖就高，不敢吃，這種想法讓很多人都不敢吃糧食，卻因此出現(xiàn)很多問(wèn)題。

　　如果糧食吃不夠，能量就會(huì)缺乏。為了補(bǔ)充機(jī)體需要的能量，吃進(jìn)去的魚(yú)、肉等蛋白質(zhì)就會(huì)被當(dāng)做糧食消耗掉。久而久之，身體無(wú)法維持自身的肌肉量，整個(gè)人就會(huì)逐漸消瘦。而長(zhǎng)期肌肉萎縮，也會(huì)逐漸喪失運(yùn)動(dòng)能力。能量不足，也會(huì)導(dǎo)致患者精神焦慮、情緒波動(dòng)，甚至睡眠不良、多思多慮。

　　那么，主食吃多少合適呢？每天最少5-6兩。一般不做太重活兒的女性，也可以考慮每天5兩主食；男性可以考慮6-7兩。這樣分配到三餐的話，每餐大概為1.5-2兩（以上均為生重）。

　　吃飯后血糖升高，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、用藥等方法來(lái)解決，但絕不能靠不吃主食來(lái)解決。關(guān)于餐后血糖需要辯證地看待。有些年齡在65歲以上，患糖尿病接近十年或十年以上的人，重點(diǎn)觀察餐前血糖。因?yàn)槔夏耆瞬秃笠葝u素分泌不足，如果應(yīng)用藥物將餐后2小時(shí)血糖控制到9mmol/L以下，甚至8mmol/L以下后，下頓飯的餐前血糖會(huì)較低，有時(shí)身體會(huì)難以承受。因此，這樣可能就不會(huì)受益于餐后血糖的降低，反而受害于不適當(dāng)降低的餐前血糖。

　　誤區(qū)2：糖尿病患者應(yīng)該以吃粗糧為主

　　對(duì)于某些人而言，這個(gè)不一定是誤區(qū)，因?yàn)樗麄兊拇_以吃粗糧為主。然而，對(duì)于有些人，尤其是剛確診糖尿病的患者而言，他們不是愛(ài)吃粗糧，而是不敢吃細(xì)糧，這些患者認(rèn)為，只要一吃細(xì)糧血糖就高。

　　事實(shí)上，該吃的東西吃了，血糖升高，那不能說(shuō)明不該吃，而只能說(shuō)明又得吃又得另想辦法。年老體弱、消化功能不好的人，吃細(xì)糧反而對(duì)身體有益。對(duì)于這類(lèi)人，吃粗糧吸收不了，還會(huì)使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康狀態(tài)。

　　因此，要考慮粗細(xì)搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細(xì)糧，可以在某一頓飯按照這個(gè)比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細(xì)糧交替著吃。另外，粗細(xì)搭配時(shí)也要考慮患者的體質(zhì)。對(duì)于體質(zhì)較差，身形瘦弱的人，少吃粗糧；而對(duì)于肥胖，身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。

　　此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，而不僅僅是進(jìn)食粗糧才能增加纖維。

　　誤區(qū)3：只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛羊肉不吃豬肉

　　營(yíng)養(yǎng)的精要在于平衡和全面，而非絕對(duì)地吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的營(yíng)養(yǎng)素都要包括，不能有這個(gè)沒(méi)那個(gè)。但對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素，可以采取少而精的策略，而非完全不吃。

　　此外，漢民族自古以吃豬肉為主，而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。熟悉胰島素的患者都知道，豬的胰島素氨基酸結(jié)構(gòu)跟人的最接近，只差一個(gè)氨基酸，而牛的卻差三個(gè)。所以，食用跟人體氨基酸結(jié)構(gòu)和比例更相近的豬肉從某種程度來(lái)說(shuō)可能對(duì)人體的身體構(gòu)成成分的修復(fù)和更新更高效。并不像人們常認(rèn)為的豬肉脂肪含量高，不宜食用，如果選擇較瘦的豬肉也是不錯(cuò)的。因而在科學(xué)上并不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點(diǎn)。

　　總體來(lái)講，從營(yíng)養(yǎng)角度，各樣食材都可以適當(dāng)根據(jù)喜好加以選擇并食用，只是主要需關(guān)注吃的方式（煎炒烹炸應(yīng)少，蒸煮燴燉拌宜采用）。但是針對(duì)不同的人，遺傳素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)量、體格、生活習(xí)慣等都不同，所以很難一言而盡。

　　誤區(qū)4：每天家務(wù)很多，忙個(gè)不停，無(wú)需做運(yùn)動(dòng)

　　很多女同胞在家要做很多家務(wù)，往往會(huì)認(rèn)為就不需要專(zhuān)門(mén)運(yùn)動(dòng)了。首先，家務(wù)勞動(dòng)肯定有利于血糖控制。但是，家務(wù)勞動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間不定，可能體力消耗不夠。另外，做家務(wù)動(dòng)用的肌肉和做運(yùn)動(dòng)是不一樣的。好的運(yùn)動(dòng)往往能調(diào)動(dòng)全身肌肉，比如跑步時(shí)，至少能動(dòng)用上半身9塊肌肉，下半身28塊肌肉，總共37塊肌肉；太極拳動(dòng)用的肌肉也有四五十塊等。

　　此外，做運(yùn)動(dòng)時(shí)還要達(dá)到的一定的心率，一般是（170-年齡），即如果70歲時(shí)運(yùn)動(dòng)的心率就要達(dá)到100次。達(dá)到目標(biāo)心率后，要持續(xù)15-20分鐘，半個(gè)小時(shí)鍛煉效果會(huì)更好。

　　在條件允許的情況下，增加有氧、拉伸、力量三種運(yùn)動(dòng)方式。有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、跑步、跳繩等；拉伸運(yùn)動(dòng)有瑜伽及關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)等；力量訓(xùn)練包括跳繩、啞鈴、蹲起等各種上下肢力量鍛煉。

　　誤區(qū)5：血糖越接近正常越好，高了一定會(huì)出并發(fā)癥

　　不少人認(rèn)為血糖越接近正常越好，但這并不適合所有的患者。對(duì)于年輕的（一般年齡小于50歲），病程較短的（短于五年）的病人，可以以正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)作為治療目標(biāo)。然而，患者年齡每增長(zhǎng)10年，血糖標(biāo)準(zhǔn)就要升高1-2mmol/L。

　　有些老人家覺(jué)得，自己空腹血糖7＋mmol/L，比正常標(biāo)準(zhǔn)高，就很擔(dān)心。然而，出現(xiàn)這種情況要審時(shí)度勢(shì)，既然腿腳不如年輕人了，身體可能各方面都不一樣了，血糖同樣也要放松要求，要根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整。

　　此外，降糖要以不出現(xiàn)低血糖為前提。如果按正常標(biāo)準(zhǔn)降糖后，出現(xiàn)低血糖，就不能按正常標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求或調(diào)整了。

　　在降糖的過(guò)程中，還要考慮血壓、血脂等因素，而不是單純血糖一個(gè)因素。因此，對(duì)于某些情況，不用把血糖控制得那么嚴(yán)格，但這并不是說(shuō)讓大家放任，而是改變舊有過(guò)度、不適當(dāng)控制血糖的想法。

　　誤區(qū)6：血糖大于4-5mmol/L，就說(shuō)明沒(méi)有低血糖

　　數(shù)字沒(méi)有多少實(shí)際意義，是否已經(jīng)發(fā)生了低血糖，跟血糖數(shù)值沒(méi)有必然的關(guān)系，最重要的是患者的癥狀是否與血糖偏低有關(guān)。

　　判斷是否存在低血糖，最重要的是患者的癥狀，如饑餓感、心慌、出汗、頭暈、情緒低落、脾氣暴躁，其次是加餐后是否可以緩解（往往加餐后10-40分鐘可部分或完全緩解）。

　　出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，有些人的血糖值不一定很低，有人甚至是6mmol/L或7mmol/L。但即使血糖值不低，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一樣很危險(xiǎn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)交感神經(jīng)興奮，此時(shí)脈搏會(huì)加快，血壓會(huì)上升。如果持續(xù)興奮下去，還有可能發(fā)生心腦血管意外等危險(xiǎn)情況。

　　因此，為避免低血糖的發(fā)生，患者一定要注意餐前、餐后2-4小時(shí)的癥狀，同時(shí)加以記錄，看病時(shí)攜帶，方便醫(yī)生調(diào)整藥物。

　　誤區(qū)7：用藥均損傷身體，越少用越好

　　很多人骨子里可能都會(huì)有這種想法，覺(jué)得用藥多了傷身體，應(yīng)該越少用越好。然而，糖尿病是一種代謝病，也是一種現(xiàn)代病，生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)。然而，當(dāng)生活方式調(diào)整不能達(dá)到目的的時(shí)候，就需要適當(dāng)用藥了。

　　首先，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，用藥可以很快控制指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。其次，用藥的不適應(yīng)期一般不會(huì)很長(zhǎng)，往往一個(gè)月左右就會(huì)適應(yīng)了。

　　其次，代謝病的治療是一種抗衰老的治療，不是去除疾病，而是控制疾病。而控制疾病的概念就是調(diào)整、保健。所以，不要認(rèn)為所吃的藥是治療疾病的，它是控制疾病的，將疾病的危害降低到最低，這就是真正意義上的保健概念，也就是在這里治療即保健。

　　很多患者會(huì)吃蜂膠、魚(yú)油等保健食品。然而，相對(duì)于保健食品，降壓、降脂、降糖藥的效果肯定，保健作用更明顯，為什么不吃呢？我們都需要多一些理性思考，在理性原則指導(dǎo)下生活往往更能延年益壽。