【特約點(diǎn)評(píng)】肖新華：糖尿病患者堅(jiān)持極低熱量飲食有益

2017-05-20 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有研究發(fā)現(xiàn)，極低熱量飲食可能有助于逆轉(zhuǎn)糖尿病，對(duì)病程長達(dá)10年以上的糖尿病患者也可顯著改善血糖控制。雖然極低熱量飲食僅為期8周，但在維持體重的前提下，受試者在半年后仍然表現(xiàn)出正常的第一時(shí)相胰島素分泌。

　　編者按

　　有研究發(fā)現(xiàn)，極低熱量飲食可能有助于逆轉(zhuǎn)糖尿病，對(duì)病程長達(dá)10年以上的糖尿病患者也可顯著改善血糖控制。“極低熱量飲食有助于逆轉(zhuǎn)糖尿病”（點(diǎn)擊可查看原文）入選2016年度《國際糖尿病》十大熱點(diǎn)候選話題之一，我們特邀北京協(xié)和醫(yī)院肖新華教授進(jìn)行如下點(diǎn)評(píng)。

　　肖新華北京協(xié)和醫(yī)院

　　既往人們始終認(rèn)為，2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能呈持續(xù)進(jìn)行性減退，把2型糖尿病歸類為病程不可逆轉(zhuǎn)的疾病之一。UKPDS研究發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過10年病程后，約50%的2型糖尿病患者需要使用胰島素進(jìn)行降糖治療。但這些關(guān)于2型糖尿病的大型研究都是基于受試者熱量平衡的狀態(tài)下完成的。而這項(xiàng)來自英國的研究顯示，大幅度的減少熱量攝入，或許可以逆轉(zhuǎn)糖尿病的疾病進(jìn)程。

　　眾所周知，2型糖尿病患者的第一時(shí)相胰島素分泌缺失。StevenS等研究顯示，對(duì)于病程較短的2型糖尿病患者，在停用所有降糖藥物的情況下，如果堅(jiān)持極低熱量飲食，數(shù)天可以使空腹血糖降至正常水平，8周可使胰島功能恢復(fù)正常，并且這種糖尿病病情的緩解可以持續(xù)半年以上。該研究揭示，極低熱量飲食后患者體重下降，一方面，肝臟脂肪含量恢復(fù)正常、肝臟對(duì)胰島素的敏感性恢復(fù)；另一方面，胰腺脂肪含量下降，胰島素分泌的第一時(shí)相恢復(fù)正常。雖然極低熱量飲食僅為期8周，但在維持體重的前提下，受試者在半年后仍然表現(xiàn)出正常的第一時(shí)相胰島素分泌，提示這種胰島功能的恢復(fù)具有可持續(xù)性。

　　此研究在一定程度上支持了關(guān)于2型糖尿病的另外一種論點(diǎn)，即2型糖尿病是β細(xì)胞去分化的疾病，而非β細(xì)胞耗竭。它也從另一個(gè)角度證實(shí)，2型糖尿病是營養(yǎng)過剩的產(chǎn)物?？紤]到2型糖尿病相關(guān)長期并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展均與患者的血糖控制密切相關(guān)，這種空腹血糖水平的正?；?、胰島素第一時(shí)相分泌的恢復(fù)，無疑為2型糖尿病患者帶來了新的希望。如果這些有益結(jié)果可以在長時(shí)間內(nèi)得以維持，或許將對(duì)糖尿病的治療策略帶來顛覆性的改變。

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