近期DiabetesCare上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究中，研究者約翰霍普金斯大學(xué)的ArmstrongAC等人探討了1型糖尿病患者中心血管危險(xiǎn)因素與伴有早期心功能障礙的心肌纖維化的相關(guān)性。
研究者對(duì)糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)/糖尿病干預(yù)和并發(fā)癥流行病學(xué)研究(DCCT-EDIC)研究中1441例無已知心血管疾病（CVD）病史的13~39歲1型糖尿病患者進(jìn)行了分析。其中共計(jì)714例患者行心臟核磁共振（CMR）檢查對(duì)缺血及非缺血性瘢痕、圓周應(yīng)變及間質(zhì)纖維化進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，圓周應(yīng)變功能障礙與老齡、男性、吸煙史、肥胖、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）較低及平均糖化血紅蛋白水平較高具有相關(guān)性。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，與不伴有瘢痕者相比，伴有非缺血性瘢痕者的圓周應(yīng)變功能更差（β±SE1.32±0.60，P=0.03）（如表1）。校正性別后分析顯示，反映心肌彌漫性纖維化的T1時(shí)間與圓周應(yīng)變之間的相關(guān)性不再具有顯著性。完全校正模型顯示，伴有非缺血性瘢痕患者有發(fā)生圓周應(yīng)變功能障礙之趨勢(shì)。但是，左室射血分?jǐn)?shù)與心血管危險(xiǎn)因素之間并無相關(guān)性；但若患者存在心肌瘢痕則左室射血分?jǐn)?shù)會(huì)明顯降低。
表1.線性回歸分析所示的圓周應(yīng)變與心血管危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性
上述結(jié)果提示，傳統(tǒng)CVD危險(xiǎn)因素及糖化血紅蛋白（HbA1c）增高是與1型糖尿病患者早期亞臨床心功能障礙相關(guān)的主要因素。這提示，有必要針對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，并積極實(shí)現(xiàn)最佳血糖控制。此外，非缺血性瘢痕可能是患者長(zhǎng)期暴露于已知危險(xiǎn)因素的一種標(biāo)志，可預(yù)測(cè)糖尿病心肌病時(shí)彌漫性心肌纖維化所致的早期心臟功能障礙。
目前糖尿病心肌病發(fā)病的病理生理機(jī)制尚不清楚，心肌纖維化可能在其發(fā)病早期階段發(fā)揮了重要作用。但是，該研究發(fā)現(xiàn)，反映心肌彌漫性纖維化的T1時(shí)間與早期心臟功能障礙之間并無相關(guān)性。研究者分析認(rèn)為，這可能與T1時(shí)間的分布情況不足以發(fā)現(xiàn)心肌纖維化比較嚴(yán)重時(shí)彌漫性纖維化的微小差異以及該研究所采用的獲取方法并非最佳方法有關(guān)。
CMR所評(píng)估的心肌瘢痕可能有助于了解心肌損傷的潛在原因并確定心臟疾病的進(jìn)展情況。該研究發(fā)現(xiàn)，心肌瘢痕尤其是非缺血性瘢痕的存在與心肌圓周變形顯著相關(guān)。非缺血性瘢痕可能是心肌彌漫性疾病及糖尿病心肌病時(shí)明顯心肌損傷的標(biāo)志物。不過，校正傳統(tǒng)CVD危險(xiǎn)因素后，上述相關(guān)性減弱。這提示，心肌瘢痕與心臟功能之間的相關(guān)性在一定程度上是由長(zhǎng)期暴露于已知危險(xiǎn)因素所介導(dǎo)的。
用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥40魚油里含有豐富的長(zhǎng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預(yù)防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià)： ￥156【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白，減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià)： ￥2181：預(yù)防前列腺疾病、消化道疾病以及膀胱疾病等多種疾病的效果。 2：保護(hù)心血管，可以減緩心血管疾病的發(fā)展。 3：抗紫外線輻射功能。 4：抑制誘變作用。 5：延緩衰老、增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià)： ￥370心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥331.心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；2.肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；3.癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥16.5本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全； 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎； 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥9.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥42本品用于下列疾病的輔助治療： 1、心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療，能減輕放療，化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥15本品用于下列疾病的輔助治療： 1．心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2．肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3．癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià)： ￥27主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià)： ￥7.8高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥311.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥30
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
