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PUDF訪談 | 紀立農(nóng):會議熱點及降糖藥物心血管保護作用概覽

摘要:近年來,糖尿病治療藥物心血管結(jié)局研究從設計上有兩方面考慮,一是證明藥物的安全性,另一個是證明藥物對心血管的保護作用。

  編者按

  2017年5月5~7日,以“糖尿病藥物治療新進展——從分子到策略”為主題的第十三屆“2017北大糖尿病論壇”在北京會議中心成功舉辦。在會議現(xiàn)場,北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)教授作為會議共同主席,接受了《國際糖尿病》記者的采訪,與我們分享了本屆會議的精彩內(nèi)容以及對其大會報告中有關(guān)降糖藥物治療心血管保護作用的相關(guān)見解。

  ——北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)教授專訪

  論壇中有關(guān)糖尿病藥物治療的精彩內(nèi)容

  北大糖尿病論壇到今年已經(jīng)是第十三屆了,每屆論壇都是根據(jù)當前糖尿病的熱點問題進行細致地討論。今年的主題是“糖尿病藥物治療新進展——從分子到策略”,因為糖尿病治療的藥物在近年來層出不窮,這些藥物使用所積累的臨床證據(jù)也越來越多。所以,我們應該比較透徹地梳理這些藥物,就相關(guān)作用機制、在人群中所獲得的臨床證據(jù)以及如何更好地使用這些藥物進行深入探討,這也是今年設定會議主題的原因。另外,還有很多糖尿病藥物正在研發(fā)過程中,為我們未來更好地控制糖尿病帶來了希望。因此,本屆大會也有很多內(nèi)容就今后糖尿病治療新方法及其可能對臨床實踐帶來的影響進行探討和展望。就亮點而言,本次大會的每個章節(jié)都是亮點,這些章節(jié)都是精心設計的,每個專題、每個講題都能給聽眾帶來有價值的信息。

  糖尿病治療藥物心血管結(jié)局研究成果

  近年來,糖尿病治療藥物心血管結(jié)局研究從設計上有兩方面考慮,一是證明藥物的安全性,另一個是證明藥物對心血管的保護作用。根據(jù)近年來發(fā)表的有關(guān)新型降糖藥物對糖尿病患者心血管發(fā)病風險影響的研究結(jié)果來看,我們可以大概將這些研究分為兩大類。一類是證實了藥物具有心血管安全性,既不增加也不減少心血管事件發(fā)生風險,這些藥物包括DPP-4抑制劑、格列奈類藥物、部分GLP-1受體激動劑、甘精胰島素以及部分磺脲類藥物。另一類不但證實了藥物具有心血管安全性,還證實了對心血管事件具有保護作用,這些藥物包括GLP-1受體激動劑利拉魯肽、索馬魯肽以及SGLT-2抑制劑恩格列凈,被發(fā)現(xiàn)在降糖之外具有額外的心血管保護作用,可降低心衰、心血管死亡及全因死亡風險,為我們將來更好地控制糖尿病帶來了新希望。

  基于心血管保護的糖尿病藥物治療應用前景

  目前,整個領(lǐng)域無論是從醫(yī)學界還是政府,都越來越重視糖尿病患者的心血管疾病結(jié)局,因為心血管疾病是對糖尿病患者生活質(zhì)量及壽命的最大威脅。目前雖然有些有效措施,但應用并不充分,并未能將其應用到糖尿病心腦血管疾病防治及壽命延長方面。現(xiàn)在,我們有了更多的可明確改善糖尿病患者心血管疾病發(fā)生風險的新型降糖藥物。因此,在取得共識的情況下,臨床實踐中糖尿病治療的策略及藥物選擇會有很大改變。這主要體現(xiàn)在可以選擇一些不但能很好地控制糖尿病患者的血糖、減少微血管病變,還能減少大血管病變發(fā)生風險、延長壽命的藥物。

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