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合理運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的手段

2017-05-18 來源:南大二附院內(nèi)分泌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在糖尿病發(fā)病早期,有僅憑飲食和運(yùn)動(dòng),讓血糖控制到正常,運(yùn)動(dòng)讓靶向細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性大大增加。運(yùn)動(dòng)是控制糖尿病癥狀的一個(gè)行之有效的基本方法,適用于輕度及中度2型糖尿病病人。

  糖尿病是終身疾病,目前雖然不能根治,但完全可以控制。在糖尿病發(fā)病早期,有僅憑飲食和運(yùn)動(dòng),讓血糖控制到正常,運(yùn)動(dòng)讓靶向細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性大大增加。運(yùn)動(dòng)是控制糖尿病癥狀的一個(gè)行之有效的基本方法,適用于輕度及中度2型糖尿病病人,主要有步行、慢跑、游泳及太極拳有氧運(yùn)動(dòng)。其中步行是國內(nèi)外最常用的,應(yīng)作為首選。

  運(yùn)動(dòng)療法的目的:

  1、對(duì)心血管的作用:促進(jìn)血液循環(huán);緩解輕中度高血壓;改善心肺功能,促進(jìn)全身代謝。

  2、減輕體重(特別是肥胖的2型糖尿病患者);提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,改善脂代謝。

  3、改善患者健康狀況,提高生活質(zhì)量;維持正常成人的體力和工作能力;保證兒童和青少年患者的正常生長發(fā)育

  糖尿病運(yùn)動(dòng)療法-基本作用原理

 ?。ㄒ唬┻\(yùn)動(dòng)的慢性反應(yīng):

  長期鍛煉可以增加各種酶活性,改善肌細(xì)胞的氧化代謝能力;己糖激酶活性增加35%,琥珀酸脫氫酶活性增加75%,糖原合成酶活性增加;肌糖原貯存能力增加;從而改善糖耐量。對(duì)肥胖的2型糖尿病患者,還可以減輕體重

 ?。ǘ┻\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)脂代謝的作用

  1、運(yùn)動(dòng)可降低血脂,其機(jī)制為:提高卵磷脂-膽固醇轉(zhuǎn)?;傅幕钚裕偈鼓懝檀嫁D(zhuǎn)化為膽固醇酯-膽固醇酯容易和載脂蛋白結(jié)合而被轉(zhuǎn)運(yùn),加速清除和排泄,減少膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)膜的沉積

  2、長期規(guī)律運(yùn)動(dòng),可使高密度脂蛋白增加,低密度脂蛋白降低。

  糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)人群

  1、肥胖的2型糖尿病患者最為適合

  2、輕中度2型糖尿病患者

  3、穩(wěn)定的1型糖尿病患者

  運(yùn)動(dòng)類型-有氧運(yùn)動(dòng)

  有氧運(yùn)動(dòng)是需消耗氧的運(yùn)動(dòng),多為大肌肉群運(yùn)動(dòng),它能增加葡萄糖利用,動(dòng)員脂肪,改善心肺功能。

  常見的運(yùn)動(dòng)形式有:步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等。

  無氧運(yùn)動(dòng):如舉重或一百米賽跑、跳高、跳遠(yuǎn)等對(duì)糖尿病的代謝異常無明顯益處,不適宜糖尿病患者。

  1、步行:由于簡便易行、有效,不受時(shí)間、地點(diǎn)限制,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小,比較安全,特別適合年齡較大、身體較弱的患者。

  快速步行-90-100米/分鐘;

  中速步行-70-90米/分鐘;

  慢速步行-40-70米/分鐘,

  2、慢跑:屬中等強(qiáng)度,適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者。

  常規(guī)慢跑:速度一般為100米/30-40秒。

  優(yōu)點(diǎn):較為輕松、跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣促。缺點(diǎn):下肢關(guān)節(jié)受力較大,易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛。

  3、間歇跑:慢跑和步行交替進(jìn)行。

  運(yùn)動(dòng)療法的方法和組成

  運(yùn)動(dòng)療法包括3個(gè)步驟:

  準(zhǔn)備活動(dòng):5-10分鐘,為輕微運(yùn)動(dòng)。

  運(yùn)動(dòng)進(jìn)行:通常為低、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),包括步行、慢跑、游泳、跳繩等

  運(yùn)動(dòng)后的放松活動(dòng):5-10分鐘的慢走,自我按摩等,可促進(jìn)血液回流,防止突然停止運(yùn)動(dòng)造成的肢體瘀血,回心血量下降,昏厥或心律失常

  運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

  強(qiáng)度決定效果,只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到50%最大攝氧量時(shí)才能改善代謝和心血管功能。

  強(qiáng)度過低只起安慰作用,但可改善主觀感覺。

  強(qiáng)度過大,無氧代謝比重增加,治療作用降低,且可引起心血管負(fù)荷過度或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷,應(yīng)予避免。

  能獲得較好運(yùn)動(dòng)效果,又確保安全的心率稱為靶心率,即運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中最高心率的70-80%作為靶心率,一般人,最高心率=220—年齡

  運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻度

  可自10分鐘開始,逐步延長至30-40分鐘,其中可穿插必要的間歇時(shí)間,但達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間一般以20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定運(yùn)動(dòng)量,兩者可協(xié)調(diào)配合。

  每周鍛煉3-5次為最適宜。若運(yùn)動(dòng)間歇超過3-4天,則效果及累積作用將減弱。

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