其實,“放任型”“緊張型”的老年糖尿病患者的這兩種傾向是不正確的。得了糖尿病,不管發(fā)生在什么年齡,都需要認真對待,積極采取生活方式干預和/或藥物治療,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。老人需注意無癥狀型糖尿病
老年人對無癥狀型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,即使健康的人,也應定期查血糖,如患了無癥狀型糖尿病能及時注意調(diào)節(jié)飲食,再加上體育鍛煉和藥物治療,是可以控制病情發(fā)展的。有些看起來是很健康的老年人,在體檢時,竟然檢查出來糖尿病。反思其平時,也并沒有“喝水多、吃飯多、排尿多”的三多癥狀,人也不消瘦。這是怎么回事呢?
糖尿病治療專家表示,“三多一少”癥狀是1型糖尿?。匆葝u素依賴型)的典型表現(xiàn),得病的大多是青壯年人。而老年糖尿病人多數(shù)是Ⅱ型糖尿病,其體態(tài)肥胖,飲食正常,精力和體力與正常人差不多。據(jù)統(tǒng)計,老年糖尿病人超過標準體重,無癥狀出現(xiàn)的占80%。
在經(jīng)過相當長的一段時間拖延后,有的人是因為得了心臟病、高脂血癥、腎功能不全和白內(nèi)障,雙下肢感覺異常、反復尿路感染、肺結(jié)核長期治不好或反復發(fā)作癤瘡、外陰瘙癢等情況時,才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。其實,這些病癥多與糖尿病有關(guān)。待到病人出現(xiàn)典型的多尿、多食、與體重下降時,病情已相當嚴重。
糖是人體能量的最主要來源,并可轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)、脂肪、合成核糖核酸等其他物質(zhì)。如果糖代謝發(fā)生紊亂,就會引起一系列的變化。比如血脂升高,動脈粥樣硬化,神經(jīng)變性等。糖尿病臨床早期不一定有癥狀,也不一定有糖尿,但餐后兩小時糖耐量試驗不正常。只有在持續(xù)性高血糖伴經(jīng)常性糖尿時癥狀才會出現(xiàn)。而到了這個時候,病人已經(jīng)出現(xiàn)了心血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等廣泛的病變。最后,老年人對無癥狀型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要,即使健康的人,也應定期查血糖,如患了無癥狀型糖尿病能及時注意調(diào)節(jié)飲食,再加上體育鍛煉和藥物治療,是可以控制病情發(fā)展的。
老年糖尿病治療的注意事項
1、老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似,但應考慮到老年人的特點。
2、老年糖尿病多數(shù)病情較輕。因此,如單純飲食和運動治療血糖控制達不到目標者,在選擇口服降糖藥時,應注意以下事項:
?。?)老年人隨年齡增長多器官功能減退,伴腎、心、肺、肝功能不全者,忌用二甲雙胍。
?。?)有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物。
?。?)避免首先選用作用強且作用持續(xù)時間長的磺脲類降糖藥,以避免低血糖的發(fā)生。
(4)可選擇α-糖苷酶抑制劑,或小劑量、作用溫和、半衰期短的胰島素促分泌劑,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。
因為老年人對低血糖耐受性差,后果嚴重,因此在治療中重點是避免低血糖的發(fā)生,而非強化治療控制血糖。血糖控制目標應遵循個體化原則,可略寬于一般人,特別是對年齡大于80歲的高齡老人。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30