低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是糖尿病治療過程中不可避免的急性情況。通常,糖尿病患者靜脈血漿葡萄糖低于3.9mmol/L時,就會出現(xiàn)饑餓、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)神智不清,甚至昏迷等, 1型糖尿病發(fā)生低血糖昏迷病情嚴重,預(yù)后不佳,其死亡率在0.4%。
引起低血糖的原因很多,最常見的有:(1)進食少,但是用藥量不變;(2)胰島素或口服降糖藥的藥量過大;(3)打完胰島素或吃完口服藥沒有按時進餐;(4)忘記用藥想起來補;(5)運動量過大;(6)飲酒后可引起低血糖,尤其是空腹飲酒;(7)注射中長效胰島素沒有按時進餐的患者。
那么出現(xiàn)低血糖后,我們該如何處理呢?
低血糖的危害很大,持續(xù)時間過長,可引起患者昏迷甚至死亡。因此患者出現(xiàn)低血糖癥狀后應(yīng)該馬上監(jiān)測血糖,確定是否出現(xiàn)低血糖,如果沒有條件監(jiān)測血糖,就按低血糖處理,方法如下:
對于神志清醒者,應(yīng)吃15,等15,即:立即口服相當于15g碳水化合物的食物(2~4片葡萄糖片或一杯脫脂奶、半杯果汁、 3塊硬糖、蜂蜜一湯勺、粗面餅干5~6 塊、饅頭0.5~1兩。),首選硬糖或葡萄片,因為這類單糖食物升糖比較快,可以立即緩解低血糖的癥狀,而饅頭、餅干、脫脂奶升糖比較慢,不適合處理低血糖時食用。15分鐘后測血糖,如果仍低于3.9mmol/L,則繼續(xù)補充以上食物一份。如果血糖大于3.9mmol/l,但是距離下一次進餐時間1小時以上時,可再適當食用些米飯或饅頭等食物,以防止低血糖的再次發(fā)作。
對于神智障礙者,家屬立即將其送至醫(yī)院進行50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,原因不明時,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注,以防低血糖的再次發(fā)生。15分鐘后測血糖,如果血糖低于3.0mmol/l,繼續(xù)給予行50%葡萄糖40-60ml靜脈注射。
(1)避免空腹運動,應(yīng)在餐后1小時左右開始運動30~60分,且避免運動量過大。
(2)不可隨意增加藥量
(3)每次注射胰島素前均應(yīng)仔細核對劑量
(4)按時進餐,規(guī)律的生活
(5)聰明的血糖監(jiān)測
(6)生病了,找醫(yī)生,不亂用藥
合用某些非降糖藥,也會導(dǎo)致低血糖。如,消炎藥:左氧氟沙星等,可能會引發(fā)嚴重低血糖,所以,生病了要找醫(yī)生,不要擅自做主。
(7)隨身攜帶糖果以備用
(8)隨身必備“低血糖急救卡”。
緩解全身酸痛。
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