天津瑞京代謝病醫(yī)院權威糖尿病專家鄭少雄教授指出,世界糖尿病聯(lián)盟2008年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,目前全球學齡前兒童糖尿病患者以每年5%的速度遞增。與1994年相比,中國25~34歲的中青年糖尿病的患病率增加了8倍。鄭少雄教授指出,糖尿病是心血管疾病的“等危癥”,近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥,因此在中青年和兒童中預防和控制2型糖尿病就是保護他們的“心”,保衛(wèi)我們的未來,而這個任務的關鍵就在于要盡早在這批“新”患者人群中早期發(fā)現(xiàn)、診斷并規(guī)范干預糖尿病。
得了糖尿病好比“得過一次心梗”
數(shù)據(jù)顯示,目前我國18歲以下肥胖人群已經(jīng)達到1.2億,其中五歲以下城市兒童肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。肥胖是患2型糖尿病的重要高危因素,而且我國每6~7個成年人中就有1人患有代謝綜合征。糖尿病年輕化的趨勢意味著我們的未來將面臨巨大的心血管疾病負擔,糖尿病對心血管的危害堪比心肌梗塞。鄭少雄教授說:“有人說得了糖尿病好比‘得過一次心梗’,我覺得這個說法并不夸張。”
糖尿病防治,單靠降糖還不夠
動脈粥樣硬化性心腦血管疾病是人類死亡率最高的疾病之一,也是全球致死和致殘的首要原因。在我國,平均每5例死亡中就有2例死于心腦血管病。而與嚴峻的發(fā)病形勢形成鮮明對比的是,多數(shù)人不知道自己已是動脈硬化高危人群,疾病防控理念薄弱。
鄭少雄教授介紹,糖尿病患者最容易發(fā)生的是動脈粥樣硬化病變,基本病變形式是粥樣斑塊,而其最主要的成分是“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,簡稱LDL-C)。當高血糖這個“先頭部隊”破壞了血管內皮保護層,血管壁等于“城門洞開”,血液中過多的“壞膽固醇”就會透過被破壞的血管內皮,沉積在動脈血管壁上,形成斑塊,最終引發(fā)心肌梗死和腦梗死,危及生命。此外,鄭少雄教授強調,大眾也需警惕自身存在的血管健康危險因素,包括:動脈硬化疾病史、糖尿病、高血壓、年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸煙、肥胖等。
糖尿病患者要關注“三大紀律”,管牢“壞膽固醇”。
首先,對于年齡在40歲以上、伴有1個以上心血管疾病危險因素(如高血壓、冠心病家族史等)的糖尿病人,應該使用他汀類藥物降低膽固醇,按照這個標準,大約80%的糖尿病人須啟動治療。
其次,糖尿病未得冠心病時,LDL-C需降至低于2.5mmol/L,因為降至這一水平時,不會形成新的斑塊;當糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時,LDL-C必須降至1.8mmol/L以下,因為降至這一數(shù)值時可以縮小斑塊體積,從而打破高LDL-C→斑塊增大→心腦血管疾病發(fā)作的惡性循環(huán),避免心腦血管事件。
最后,由于人體內約三分之二的膽固醇是人體自行合成,LDL-C升高絕大多數(shù)都是內源性合成酶升高所致,所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無濟于事,須使用他汀類藥物才能降低LDL-C??刂七_標后,一旦停藥,LDL-C又會升高,血管的損壞將重新開始,所以千萬不能隨意停藥。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價: ¥8.8滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19