態(tài)度決定一切,對(duì)待糖尿病也是如此。如果你一直對(duì)糖尿病視而不見,過些年,它會(huì)如猛虎一般來找你算賬,得不償失?。∧舨恍?,這有真實(shí)病例。
病例介紹
幾年前,我在杭州的一個(gè)縣級(jí)市下基層查房時(shí),見到一個(gè)46歲的患者,他在11年前查出了糖尿病,當(dāng)時(shí)空腹血糖17.0mmol/L,餐后血糖29.0mmol/L。醫(yī)生當(dāng)時(shí)勸他先用胰島素,以后再用口服藥,結(jié)果他一共只用了半年的藥,半年后就再也不隨診了。一直到我查房這一次,因?yàn)轭^痛、頭暈十幾天,他才又到醫(yī)院看病。
當(dāng)時(shí),這位患者血壓高達(dá)170/100毫米汞柱,空腹血糖在20.0mmol/L以上,還出現(xiàn)了嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,大概已經(jīng)3~4期。按照傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn),6期時(shí)就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,也就是失明。
同時(shí),這位患者還出現(xiàn)大量尿蛋白,每天要排出3克多的尿蛋白,肌酐是147.0mmol/L,還伴有嚴(yán)重貧血。
結(jié)論:這位患者已開始由臨床蛋白尿向尿毒癥過渡。另外他還合并有神經(jīng)病變。簡(jiǎn)而言之,在這11年中,他始終沒有控制糖尿病,現(xiàn)在已經(jīng)合并高血壓、較為嚴(yán)重的腎臟疾?。ū憩F(xiàn)為貧血、低蛋白血癥、浮腫)、嚴(yán)重的眼底病變和神經(jīng)病變。
為省錢,不看病!
當(dāng)我問患者這十多年為什么不好好看病時(shí),他回答:家里經(jīng)濟(jì)比較困難。
我心生感慨:如果這位患者一開始得糖尿病的時(shí)候就認(rèn)真治療的話,每個(gè)月花一兩百塊錢,或許就能控制得很好。
可是他沒有好好看病,高血糖沒有控制,日積月累,從量變到質(zhì)變,就此引發(fā)很多問題,包括血管并發(fā)癥、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等,而且現(xiàn)在要花更多的錢,病人還十分痛苦,每天晚上腳麻、疼、睡不著覺,加上腎功能不好,可能再過5~10年,還需要做昂貴的透析治療。
把錢花在刀刃上
糖尿病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是比較重的,但其主要來源于糖尿病的并發(fā)癥。我們國(guó)家做過這方面的調(diào)查,糖尿病患者的醫(yī)療費(fèi)用要比非糖尿病患者多出4~5倍,但是并發(fā)癥的支出占了其中80%的費(fèi)用。比如糖尿病腎病嚴(yán)重了需要做透析,一個(gè)星期要透析兩次,一個(gè)月要透析8次,一次花費(fèi)大約500元左右的透析費(fèi),一個(gè)月就要幾千塊錢。而用于真正控制好血糖方面的費(fèi)用相對(duì)較少,只占20%。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719