糖尿病發(fā)病年輕化是一個(gè)不爭的事實(shí)，在美好年華得了糖尿病，難道生活就沒有希望了嗎？

　　當(dāng)然不是，也許，從另一個(gè)角度看，這或許是上帝給我們另外一份禮物，就是在其他人肆意揮霍“健康”的時(shí)候，我們“小心翼翼”地呵護(hù)著自己的健康，同樣可以長命百歲。

　　年輕的您，應(yīng)如何安排學(xué)習(xí)、工作、性福和生育問題呢？

　　學(xué)習(xí)和工作怎么安排

　　年輕人患上糖尿病后最擔(dān)心的是學(xué)習(xí)工作的問題，因?yàn)閷W(xué)習(xí)和工作是自我獨(dú)立和走向社會(huì)、承擔(dān)責(zé)任的必要手段。

　　所以，在學(xué)習(xí)、工作和健康上，應(yīng)做出比較平衡的選擇。

　　在學(xué)習(xí)上，應(yīng)合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，不宜熬夜。

　　在工作的擇業(yè)方面，也應(yīng)把健康和個(gè)人職業(yè)前途做出考量，例如1型糖尿病病友需要注射胰島素治療的，可選擇有規(guī)律，按時(shí)進(jìn)餐的工作；經(jīng)常發(fā)生低血糖的病友，不宜選擇高空作業(yè)、駕駛車輛、機(jī)電工等工作；有視網(wǎng)膜病變的不能長期在電腦間工作等。

　　建議年輕糖尿病病友應(yīng)每年、每月、每周、每日都安排休息的時(shí)間，不能過度勞累，體力透支等。

　　得了糖尿病，如何享受“性福”

　　“性福”不是一個(gè)羞羞答答的問題，而是糖尿病病友應(yīng)該正視的問題。

　　有研究表明，糖尿病更容易使男性患者發(fā)生勃起功能障礙或性功能減退，而對于女性患者更容易發(fā)生性冷淡等。

　　如果年輕的糖尿病病友出現(xiàn)了這種情況，不要害怕，不要心急。首先，夫妻雙方的溝通很重要，需要配偶的理解、安慰、疏導(dǎo)及鼓勵(lì)，不要給對方太大的心理負(fù)擔(dān)，相互幫忙、互相幫助，在此基礎(chǔ)上加入一些情趣。

　　同時(shí)，使血糖、糖化血紅蛋白、體重達(dá)標(biāo)。有研究表明，勃起功能障礙發(fā)生率會(huì)隨著糖化血紅蛋白(HbA1c)的升高而升高，當(dāng)會(huì)HbA1c>8.0%時(shí)顯著增加；在體重指數(shù)(BMI)在26.6~29.3時(shí)的1型糖尿病患者中，發(fā)生勃起功能障礙的相對危險(xiǎn)度是1.8，當(dāng)BMI>29.3時(shí)，危險(xiǎn)度會(huì)上升到2.5。所以，為了性福，要減肥。

　　如果長期勃起功能障礙時(shí)，可根據(jù)自身情況及與伴侶溝通，服用“藍(lán)色小藥丸”西地那非。需要注意的是，最好在性生活前，可以測量下血糖，如果發(fā)現(xiàn)血糖過高或過低時(shí)，應(yīng)該做相應(yīng)處理。

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　　如何解“生育”之憂

　　一般來說，糖尿病不會(huì)影響生育功能，糖尿病病友可以生育健康的寶寶，前提是做好優(yōu)生優(yōu)育。

　　對于年輕男性糖尿病病友，則建議在備孕時(shí)，前往醫(yī)院檢查精液常規(guī)等，以評估精子活率及精子活動(dòng)力等。

　　對于年輕的糖尿病女性而言，因要承擔(dān)懷孕及分娩的任務(wù)，生育的情況相對復(fù)雜些，需要孕前、孕中、孕后積極隨診。

　　糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，一般都需要注射胰島素控制血糖。飲食上的建議是：主食每天350-400克，蛋白質(zhì)每天每千克體重為1.5-2克，同時(shí)應(yīng)注意攝入維生素、鈣、鐵元素等，多吃牛奶、魚、蔬菜、豆制品等，含糖多的水果、糖果等則少吃。

　　預(yù)防并發(fā)癥為重中之重

　　糖尿病相關(guān)并發(fā)癥是年輕糖尿病病友最擔(dān)心的事情之一，那該如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥呢？

　　應(yīng)該注重健康體檢：① 自我檢測血糖； ② 糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(2-4次/年)；③ 糖尿病治療教育(1次/年)；④ 眼底檢查(1次/年)；⑤ 足底檢查(到醫(yī)院每年1-2次，患者每天自我檢查)；⑥ 糖尿病足底初篩(每年查一次尿微量白蛋白)；⑦ 血壓測量(4次/年)⑧ 血脂檢測(1次/年)。同時(shí)，應(yīng)該積極控制血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、體重等，使各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)標(biāo)。

　　有效治療是關(guān)鍵

　　在所有口服降糖藥中：

　　磺脲類降糖藥是真正的老大哥，是使用最早、應(yīng)用最廣的口服降糖藥，主要通過刺激胰島分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平這個(gè)原理來降低血糖。臨床常用的有糖適平、達(dá)美康、瑞易寧、亞莫利等。

　　優(yōu)點(diǎn)：療效突出、價(jià)格便宜，是2型糖尿病一線用藥，對心血管沒有不良影響，沒有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。缺點(diǎn)：容易發(fā)生低血糖及體重增加。

　　格列奈類：主要有諾和龍、唐力等，可與其他口服降糖藥及基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用。

　　優(yōu)點(diǎn)：模擬餐時(shí)胰島素分泌，可有效降低餐后高血糖且不容易發(fā)生低血糖，對體重影響小，輕中度腎功能不全患者仍可使用。缺點(diǎn)：價(jià)格較高，需多次服藥，使用不當(dāng)會(huì)引起低血糖。

　　二甲雙胍 優(yōu)點(diǎn)：可以減輕胰島素抵抗，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，降糖效果顯著。此外，還可降低體重，并具有心血管保護(hù)作用，安全性好，單獨(dú)應(yīng)用不會(huì)引起低血糖，不易引起乳酸酸中毒，價(jià)格便宜，是超重或肥胖糖尿病患者的首選。缺點(diǎn)：胃腸道反應(yīng)多，可達(dá)20%；心衰缺氧、嚴(yán)重肝腎功能不全患者忌用，以免發(fā)生乳酸酸中毒。

　　糖尿病并不可怕，年輕的糖尿病病友懷抱積極樂觀的心態(tài)，安心學(xué)習(xí)工作，健康飲食生活，對未來充滿信心與希望，說不定哪一天糖尿病就能治愈了呢！