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晚上好,糖友們!今晚讓我們一起聊聊關(guān)于治療方面的疑問(wèn)

2017-05-03 來(lái)源:糖友健康管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。

  大部分的糖友在治療DM的時(shí)候會(huì)遇到很多疑問(wèn),往往得不到正規(guī)的解答。

  今天,就讓我?guī)е蠹乙黄鹆私庀氯粘V形覀兛赡苡龅降??!?/p>

  問(wèn):一型糖尿病需要注意什么?

  答:1、日攝取熱量計(jì)算好,對(duì)偏胖的病人供給熱量偏低,對(duì)偏胖的病人則偏高;

  2、三大營(yíng)養(yǎng)比例適當(dāng);

  3、糖食酒品需忌好,生活規(guī)律;

  4、低血糖是用糖好;

  5、遵醫(yī)囑用藥;

  6、定期復(fù)查;

  7、注意個(gè)人衛(wèi)生,足部檢查;

  8、認(rèn)真學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。

  問(wèn):請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)造成腎有損傷嗎?

  答:二甲雙胍是目前糖尿病治療用藥中最常用的一種口服降糖藥物,是當(dāng)前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一。全球幾乎所有的糖尿病指南均將二甲雙胍作為初發(fā)糖尿病的首選用藥。二甲雙胍是糖尿病的一線用藥,二甲雙胍無(wú)肝毒性和腎毒性,在推薦劑量范圍內(nèi)用藥的肝、腎功能正常者,不會(huì)造成肝、腎的損害,但是,對(duì)于已經(jīng)有肝腎功能損傷的糖尿病患者,二甲雙胍的應(yīng)用就要謹(jǐn)慎了。

  問(wèn):請(qǐng)問(wèn)適合注射胰島素的身體詳細(xì)部位?

  答:上臂:三角肌下緣及外側(cè), 腹部:以臍為中心直徑5公分以外一掌寬部位, 大腿:中段正前方和外側(cè)方 ,臀部:以外上方四分之一處。四處皮下注射。

  問(wèn):胰島素泵的使用?

  答:1胰島素泵使用前要有充分的精神準(zhǔn)備和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備;

  2胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島素類似物;

  3胰島素泵將藥物注入皮下組織;

  4按要求定期更換針頭和連接管,以防感染和堵塞;

  5根據(jù)患者血糖設(shè)定基礎(chǔ)量和餐前胰島素量;

  6定期到內(nèi)分泌科復(fù)診并檢查胰島素泵的使用情況和血糖控制情況。

  問(wèn):我的小孩十歲,剛得的1型糖尿病現(xiàn)在每天打三短一長(zhǎng)的胰島素,我應(yīng)該怎么辦才好?

  答:糖尿病人足部出現(xiàn)水泡是發(fā)生糖尿病足潰爛的預(yù)兆、水泡經(jīng)常出現(xiàn)在四肢末端及循環(huán)不良的部位。一般以圓形或橢圓形水泡比較常見(jiàn)、水泡大小不一、若糖尿病足出現(xiàn)的水泡不及時(shí)處理或處理不當(dāng)、極易合并感染。而糖尿病大泡在臨床上少見(jiàn),發(fā)病機(jī)理不明,可能為高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,引起血管炎性通透性改變和血管內(nèi)外滲透壓的不平衡,患者往往有低蛋白血癥,低鈉血癥,低皮質(zhì)醇血癥。

  問(wèn):什么是蘇木杰現(xiàn)象?

  答:“蘇木杰現(xiàn)象”表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡(jiǎn)單地說(shuō),也就是“低后高”現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。

  問(wèn):我是妊娠糖尿病,怎么吃才能又讓孩子得到營(yíng)養(yǎng),我的血糖又能控制???

  答:妊娠期糖尿病飲食治療應(yīng)該把握兩大方面的原則,

  一是控制全天攝入能量,每個(gè)人的能量需要是不一樣的,需綜合考慮個(gè)體的體型、體重增加速度、活動(dòng)量、飲食史等因素,建議看醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師制定個(gè)體化治療方案,按營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生制訂的各類食物的份量進(jìn)食,這是營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵之一;

  二是合理選擇食物。學(xué)會(huì)選擇低血糖生成指數(shù)的食物。少量多餐有助于血糖控制,可在三餐正餐勻出2-3次副餐,以減少每餐糖負(fù)荷。早餐占總熱能的15—20%,午餐和晚餐各占20%—30%,副餐各占5%—10%。具體熱量分配需根據(jù)飲食習(xí)慣、饑餓感情況、各時(shí)間段血糖等指標(biāo)調(diào)整。

  問(wèn):糖尿病不能吃什么水果?

  答:不宜選用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括紅棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果,以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果,如紅富士蘋(píng)果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。此類水果每100克提供的能量超過(guò)100千卡。

  推薦選用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。     慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋(píng)果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。水果的吃法也要講究,不要在進(jìn)餐后就馬上吃,可在兩餐之間睡前進(jìn)食。并不是所有的患者都可以吃水果,糖尿病患者在病情控制在穩(wěn)定的情況下可以適當(dāng)?shù)某?,一般說(shuō)來(lái),空腹血糖7.8毫摩爾/升以下(140毫克/分升),餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血紅蛋白7.5%以下,病情穩(wěn)定的患者,可以選用含糖量低、味道酸甜的水果。

  問(wèn):怎樣簡(jiǎn)單計(jì)算每歺熱量?

  答:糖尿病病人食品交換份表

  一、特點(diǎn): 將糖尿病人常用的食品按所含營(yíng)養(yǎng)素特點(diǎn)分為六類。 每份營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)分按常用食品的營(yíng)養(yǎng)值計(jì)算,用整數(shù)表達(dá)。

  二、各類食品交換份:

  1.等值谷物:每份米,面供熱量180千卡,蛋白質(zhì)4克,脂肪1克,糖類38克。每份用量為:白米50克,掛面50克,高梁米50克,白面50克,面條 60克,小米50克,涼粉750克,咸面包75克,山藥250克,土豆250克,紅(綠)豆60克,玉米面50克,干粉皮(條)40克,攸麥面50克,蕎 麥面50克,蘇打餅干50克,慈菇,孛薺150克,生老玉米750克。

  2.等值疏菜類:每份疏菜熱量80千卡,蛋白質(zhì)5克,糖類15克。每份用量為: 甲種:1-3%糖類疏菜,每份用量為500—750克。如: 葉類:白菜,圓白菜,菠菜,油菜。 根莖類:芹菜,竹筍,丕藍(lán)瓜果類:西葫蘆,絲瓜,冬瓜,茄子,黃瓜,西紅柿,苦瓜。         其它:綠豆芽,鮮蘑菇,茭白,龍須菜,冬筍,花菜。 乙種:≥4%糖類疏菜,每份用量為100?350克,如: 350克:蘿卜,倭瓜,柿椒。 250克:鮮豇豆,扁豆。 200克:胡蘿卜,蒜苗。 100克:鮮碗豆。

  今天就先講這些,要是您還有關(guān)于糖尿病的疑問(wèn),可以給我們留言。

 

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