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【賈偉平教授】中國糖尿病研究最新進展

2017-05-02 來源:安徽省醫(yī)學會糖尿病學分會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最近幾十年,隨著糖尿病患病率的急劇上升,中國已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家。由于疾病負擔沉重,國內越來越多的研究人員開始重點關注糖尿病的研究。

  賈偉平教授

  中華醫(yī)學會糖尿病學分會現(xiàn)任主任委員

  上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院院長

  最近幾十年,隨著糖尿病患病率的急劇上升,中國已成為糖尿病患病人數(shù)最多的國家。由于疾病負擔沉重,國內越來越多的研究人員開始重點關注糖尿病的研究。

  我國上海糖尿病研究所賈偉平教授就近年來中國研究人員在糖尿病方面的研究情況作了點評,文章在線發(fā)表于2016年6月的LancetDiabetesEndocrinol雜志上。

  糖尿病診斷切點值

  中國的糖尿病臨床研究重點主要集中在流行病學、診斷、預防和治療上。其中一個主要的關鍵點是確定適合中國人群的疾病診斷切點值。

  美國糖尿病協(xié)會和WHO建議糖尿病診斷切點值為HbA1c6.5%(48mmol/mol)。而一項橫斷面調查研究建議中國人的糖尿病診斷切點值應為HbA1c6.3%(45mmol/mol)。在高危人群中,HbA1c6.3%明顯比空腹血糖切點值7.0mmol/mol和HbA1c6.5%敏感。

  糖尿病預防和控制

  更多的研究也關注糖尿病預防和控制的情況。國內大部分2型糖尿病患者均患有高血壓、血脂異?;蚨呒嬗?。而這些患者中,僅有5.6%出院患者「三高」(高血糖、高血壓和高血脂)達標。采取有效的治療措施控制「三高」對于提高有效的2型糖尿病治療是必不可少的。

  針對中國人的治療指南

  中國糖尿病患者β細胞功能缺陷更為嚴重,導致胰島素分泌嚴重不足,餐后血糖水平更高。因此,治療重點應當放在控制餐后血糖水平和保護β細胞功能上。

  除二甲雙胍外,速效胰島素促分泌劑和α-葡糖苷酶抑制劑可用于治療新診斷的2型糖尿病患者。

  此外,對于新診斷嚴重高血糖患者,推薦短期強化胰島素療法以控制血糖和保護β細胞功能。

  基礎研究

  主要集中在研究疾病的發(fā)病機理,包括遺傳和分子機制。研究證明,與白種人相比,中國人胰腺β細胞對有害因素更為敏感。最新的遺傳學研究發(fā)現(xiàn)強調,特定的遺傳位點以及整體的遺傳風險共同導致β細胞功能障礙,而這種功能障礙正是導致中國人2型糖尿病的主要原因。

  未來發(fā)展方向

  1.遺傳缺陷在疾病發(fā)生中的作用,包括基因組學和實驗胚胎學,環(huán)境因素以及與這些因素之間的交互作用;

  2.導致高血糖的分子缺陷,包括胰島素分泌功能障礙和胰島素抵抗;

  3.鑒定糖尿病及其并發(fā)癥的生物標志物,以及它們在預測糖尿病發(fā)生、發(fā)展和預后方面的應用;

  4.新的抗糖尿病藥物的研發(fā),包括傳統(tǒng)中藥,重點關注力度更強的前瞻性臨床試驗。

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