無論是哪一種類型的糖尿病，都不是一步到位，就得了糖尿病的，總有個發(fā)展過程。

　　1型糖尿病的發(fā)展過程往往很快，看起來像是突然發(fā)病的。實(shí)際上這類病人也有個潛伏期，時間一般為3月-3年。先是胰島受到病毒或者毒物的侵襲，而后因?yàn)榘l(fā)生自身免疫性的破壞，胰島又受了“二茬罪”，結(jié)果幾乎所有的胰島都被破壞，不打胰島素就難以維持生命，變成了1型糖尿病病人。

　　2型糖尿病發(fā)生和發(fā)展就要經(jīng)歷一個較長的時間，這段時間一般為5-10年。2型糖尿病發(fā)展的最早階段可稱為糖尿病的“高危人群”階段，這段時間如果不注意，血糖就會一定程度的升高，走進(jìn)第二階段，也就是血糖增高階段，這個階段一般被稱為糖尿病前期。血糖增高者要是還不提防，在不久的將來，就很有可能發(fā)展到最后階段，變成2型糖尿病病人了。

　　2型糖尿病發(fā)生第一階段：高危人群

　　指目前血糖完全正常，但得糖尿病的危險較大的人群。那么既然他們的血糖正常，為什么不說他們是正常呢？因?yàn)樗麄兊锰悄虿〉奈ｋU要大于一般人群。

　　2型糖尿病高危人群包括：

　　有糖尿病家族史者，也就是父母、兄弟姐妹有糖尿病者，

　　肥胖者，

　　曾有過高血糖或尿糖陽性者，

　　生過8斤以上的巨大胎兒者，或者出生體重低于5斤的人，均容易罹患糖尿病。

　　80年代末，有個叫瑞文的外國人提出一個名詞，叫做X綜合征，后來人們把X綜合征改為代謝綜合征，這個綜合征至少包括高體重（超重或者肥胖）、高血糖、高血壓、高血脂（血脂異常癥）、高血粘、高尿酸和高胰島素血癥。一個人如果有這7個高中的3項(xiàng)以上，即使現(xiàn)在血糖不高，也很容易得糖尿病，因此有代謝綜合征者也應(yīng)該算作糖尿病高危人群。

　　高危人群是糖尿病病人的后備軍，如不進(jìn)行飲食控制、體育鍛煉和心理調(diào)節(jié)，得糖尿病的機(jī)會要比其他人多得多。所以說，高危人群應(yīng)該是我們防止糖尿病和糖尿病前期的重點(diǎn)對象。如何預(yù)防，可查閱(歷史消息)。

　　2型糖尿病發(fā)生第二階段：糖尿病前期

　　指血糖已經(jīng)升高，但還沒有達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，血糖介于正常與糖尿病之間的一種狀態(tài)。主要包括：

　?。?）空腹血糖受損：英文代號為IFG，意思是指空腹血糖高于正常，但又不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：指空腹血糖在6.1～6.9毫摩爾/升（110～125毫克/分升）之間，當(dāng)然餐后2小時血糖也必須沒到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）糖耐量受損：英文代號為IGT，這些人在作糖耐量試驗(yàn)時，空腹和服糖后兩小時都沒達(dá)到糖尿病診斷指標(biāo)，但服糖后兩小時血糖在7.8～11.0毫摩爾/升（140～199毫克/分升）之間。

　　糖尿病前期不是糖尿病，但糖尿病的帽子就懸在他們的頭頂之上，隨時可能掉下來。此時如加以注意，大多數(shù)人可以不進(jìn)展為糖尿病，所以說這是不得糖尿病的最后關(guān)口。據(jù)調(diào)查，我國目前糖尿病前期者不少于糖尿病人群總數(shù)，可能高達(dá)1.5億人。所以，糖尿病前期者應(yīng)該是我們預(yù)防糖尿病的重中之重。

　　2型糖尿病發(fā)生第三階段：診斷糖尿病

　　糖尿病是血糖升高的最終發(fā)展階段?？崭寡堑扔诨蛘叽笥?.0毫摩爾/升（126毫克/分升），餐后或糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時血糖等于或者大于11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）就可以診斷為糖尿病。到了糖尿病階段，病情一般不可逆轉(zhuǎn)，即使經(jīng)過努力，血糖又回到正常范圍，我們也不能說“糖尿病已被根治”，因?yàn)橐环潘梢?，糖尿病就會卷土重來。到這個階段，擺在糖尿病病人面前的任務(wù)已不再是預(yù)防糖尿病，而是治療糖尿病，預(yù)防并發(fā)癥了。

　　糖尿病的檢查手段多種多樣，但診斷糖尿病的依據(jù)只能是血糖。美國糖尿病協(xié)會提出用糖化血紅蛋白診斷糖尿病的建議，也已被醫(yī)務(wù)界人士所接受。

　　糖尿病的表現(xiàn)固然能為我們診斷糖尿病提供重要的線索，但有些2型糖尿病病人這時候癥狀不太明顯，很容易被忽略，以至患者在得病后十年，糖尿病慢性并發(fā)癥已十分明顯時才來就醫(yī)，結(jié)果貽誤了病情。所以單靠糖尿病癥狀發(fā)現(xiàn)糖尿病就太晚了。也有些人臨床表現(xiàn)挺像糖尿病，但是一查血糖不高，這就不是糖尿病。

　　診斷糖尿病或者糖耐量受損時，血糖參考表（毫克/分升）

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　　正常--------------------血糖升高-------------糖尿病

　　空腹血糖＜6.1--------6.1-6.9空腹血糖受損--≥7.0

　　餐后2小時血糖＜7.8--7.8-11.0糖耐量受損--≥11.1