黎明現(xiàn)象是什么

　　“黎明現(xiàn)象”是指糖友在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時(shí)分（清晨3～9時(shí)）由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。這一現(xiàn)象最初是1981年由國外學(xué)者Schmidt首先提出。

　　黎明現(xiàn)象可能的原因

　　1黎明現(xiàn)象是夜間正常分泌的激素使得肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液中，以幫助準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)一天的活動(dòng)。

　　2在睡前的時(shí)候就是高血糖并且一直持續(xù)到了早晨。

　　3在黎明前（夜間）曾有低血糖，但癥狀輕微和短暫于睡眠中未被發(fā)現(xiàn)，但導(dǎo)致機(jī)體胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖，這也被稱為somogyi現(xiàn)象。

　　為什么我早晨的血糖會(huì)高？

　　有幾個(gè)簡單的方法可以找到早晨高血糖的原因。

　　1睡前測(cè)血糖

　　2半夜的時(shí)候測(cè)血糖

　　3早晨測(cè)血糖

　　somogyi現(xiàn)象比黎明現(xiàn)象更少見一些。當(dāng)然需要確定這些現(xiàn)象的原因，醫(yī)生建議連續(xù)幾個(gè)晚上測(cè)量凌晨三點(diǎn)和五點(diǎn)血糖，或是使用動(dòng)態(tài)產(chǎn)品，比如雅培動(dòng)態(tài)。

　　如何解決早晨的高血糖現(xiàn)象

　　黎明現(xiàn)象是指身體在清晨分泌的激素激增的現(xiàn)象。這些激素會(huì)每天晚上在大約同一時(shí)間上升來應(yīng)對(duì)白天起床后的活動(dòng)?；旧线@時(shí)候你的身體就像發(fā)動(dòng)機(jī)一樣準(zhǔn)備發(fā)動(dòng)，釋放一些燃料，準(zhǔn)備一天的活動(dòng)。

　　不管是不是有糖尿病，每個(gè)人都會(huì)發(fā)生黎明現(xiàn)象。到了糖友身上表現(xiàn)出來的就是血糖升高。對(duì)于沒有糖尿病的人，身體會(huì)分泌胰島素來應(yīng)對(duì)血糖的升高。

　　根據(jù)ADA的一份期刊上的數(shù)據(jù)，這些激素會(huì)影響一型糖友和幾乎一半的二型糖友?？茖W(xué)家們認(rèn)為，黎明現(xiàn)象主要是由于夜間生長激素分泌激增造成的。這些激素包括皮質(zhì)醇，腎上腺素和胰高血糖素。

　　這些激素會(huì)引起肝臟里的糖原儲(chǔ)備轉(zhuǎn)化為葡萄糖并進(jìn)入血液，這個(gè)過程被稱為糖原分解。

　　梅奧診所對(duì)于消除黎明現(xiàn)象提出了幾個(gè)建議

　　避免在睡前攝入碳水。

　　調(diào)整你的藥物或是胰島素劑量。如果用的是來得時(shí)之類的長效，你需要知道它不會(huì)持續(xù)作整整24小時(shí)。這意味著你可以把長效分為兩針打，兩針間隔大約12小時(shí)。

　　換一種藥試試看。

　　調(diào)整注射胰島素或服用藥物的時(shí)間。

　　在胰島素泵上設(shè)置早晨的時(shí)候增加一點(diǎn)點(diǎn)劑量。

　　很多人對(duì)于黎明現(xiàn)象會(huì)表現(xiàn)出過于的擔(dān)心。如果一整晚的血糖都很棒，只是在早晨的時(shí)候血糖有一點(diǎn)點(diǎn)的升高，這其實(shí)是不需要擔(dān)心的。對(duì)于其他時(shí)間血糖都在正常范圍內(nèi)的糖友來說，早晨的血糖略微升高就更不用擔(dān)心了。

　　由于黎明現(xiàn)象，人們?cè)缟闲褋淼谝患虑榫褪亲⑸湟葝u素。很多人還會(huì)在起床后的一到兩小時(shí)內(nèi)限制碳水的攝入。注射胰島素的糖友在早晨可能還會(huì)需要比平時(shí)更多一點(diǎn)的胰島素才能達(dá)到平時(shí)的效果。

　　如果是因?yàn)橐归g本來就高血糖導(dǎo)致的早晨高血糖，以下是幾點(diǎn)建議

　　在晚上的時(shí)候少吃一點(diǎn)東西

　　在吃完晚飯后進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)

　　與醫(yī)生商量修改藥物的劑量或時(shí)間

　　應(yīng)激性低血糖（somogyi現(xiàn)象）

　　如果你在半夜的時(shí)候測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)血糖在降低，這也會(huì)導(dǎo)致早晨的時(shí)候高血糖。當(dāng)你血糖降低的時(shí)候，你的大腦會(huì)發(fā)現(xiàn)問題并且提醒身體分泌一些反向調(diào)節(jié)激素，像胰高血糖素，腎上激素等，同時(shí)會(huì)讓肝臟中儲(chǔ)存的肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液。

　　這里有幾個(gè)方法可以嘗試一下

　　在睡前加餐少量碳水

　　晚上的時(shí)候減少一點(diǎn)藥物或是胰島素

　　減少長效胰島素的劑量

　　把運(yùn)動(dòng)時(shí)間從晚上調(diào)整為早晨

　　這些的前提是你需要確保你確實(shí)是因?yàn)橥砩系脱橇瞬艑?dǎo)致早晨的高血糖。隨著時(shí)間的推移，你的身體可能會(huì)適應(yīng)低血糖，這會(huì)導(dǎo)致你的身體不會(huì)想肝臟發(fā)出低血糖的警報(bào)，肝臟也就不會(huì)分解肝糖原產(chǎn)生葡萄糖。另外，如果同一天晚上發(fā)生多次低血糖或是運(yùn)動(dòng)過量，肝糖原可能會(huì)被消耗完，這樣也會(huì)導(dǎo)致肝臟無法分解肝糖原來是產(chǎn)生葡萄糖。

　　這就是為什么需要及時(shí)明確這些時(shí)間發(fā)生的原因并且及時(shí)解決。有很多糖友會(huì)定期檢測(cè)他們凌晨三點(diǎn)的血糖來查看夜間血糖的趨勢(shì)。