阻·塞·性

　　睡眠·呼吸·暫停

　　當(dāng)正常呼吸時(shí)，氣體交換的關(guān)鍵是喉以上的上呼吸道，使氣體暢通地進(jìn)入氣管支氣管。如果由于某種原因，這段氣流受阻就將出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停OSA

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　　癥狀

　　患有OSA的病人會(huì)因?yàn)闅獾浪輰?dǎo)致呼吸困難，導(dǎo)致夜里打鼾。

　　嚴(yán)重的病人會(huì)發(fā)生氣道塌陷的情況，導(dǎo)致呼吸暫停。這時(shí)候身體內(nèi)氧氣量迅速下降，大腦會(huì)作出判斷讓人立即醒過來，打開呼吸道，這時(shí)候的反應(yīng)就是喘一大口氣。

　　再睡著，維持呼氣正常幾秒之后，再發(fā)生氣道塌陷最終堵塞的情況，然后再醒過來，是一個(gè)循環(huán)。每小時(shí)可能發(fā)生超30次。

　　由于OSA發(fā)生在夜里，所以通常都是伴侶會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的另一半睡眠中憋氣驚醒。

　　其他常見的癥狀如下圖：

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　　OSA和糖尿病的關(guān)系

　　研究表明，71%的2型糖尿病患者有睡眠呼吸暫停綜合征。30%的OSA患者患有2型糖尿病。也有一些研究表明睡眠暫停能升高糖尿病和糖尿病并發(fā)腎網(wǎng)膜病變和腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

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　　風(fēng)險(xiǎn)因素

　　OSA的風(fēng)險(xiǎn)因素如下：

　　超重（BMI大于30）。

　　頸圍超過40cm。

　　男性（男性風(fēng)險(xiǎn)是女性的2倍）。

　　年齡超過40歲。

　　有睡眠暫停的家族史。

　　使用含有酒精或鎮(zhèn)定劑的產(chǎn)品。

　　吸煙（吸煙者風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的3倍）。

　　有鼻子相關(guān)疾病。

　　Source：AADE7

　　圖片：典型的OSA高危人群

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　　治療

　　對(duì)于病情較輕的患者來說，有三點(diǎn)重要的建議：

　　飲食清淡、多運(yùn)動(dòng)和減肥

　　研究顯示，只要減輕體重的10%，睡眠暫停的癥狀就會(huì)減輕很多。其他的還有：睡前不喝酒、側(cè)睡不平躺睡和及時(shí)治療鼻子的疾病。

　　對(duì)于嚴(yán)重的患者來說，請(qǐng)盡快就診。有必要的話，接受持續(xù)氣道正壓通氣CPAP治療。