4月11日，中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南（2016年版）新聞發(fā)布會(huì)在北京舉行。

　　《中華糖尿病雜志》總編輯翁建平教授，國際糖尿病聯(lián)盟西太區(qū)候任主席、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任紀(jì)立農(nóng)教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（CDS）教育與管理學(xué)組組長、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授，解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科陸菊明教授，中日友好醫(yī)院護(hù)理部副主任、中華護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病專委會(huì)趙芳主任委員等專家出席發(fā)布會(huì)，并對新版指南給予寄語和解讀。

　　中新社，健康報(bào)，中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，國際糖尿病，健康時(shí)報(bào)，醫(yī)師報(bào)，糖尿病之友，健康時(shí)報(bào)，生命時(shí)報(bào)，中國護(hù)理管理等多家媒體參加了此次會(huì)議。

　　《中華糖尿病雜志》編輯部楊穎主任代表翁建平總編輯致辭：作為全球糖尿病患病率第一的國家，我們的血糖達(dá)標(biāo)率還很低，其中注射藥物不規(guī)范，顯著影響血糖達(dá)標(biāo)。特別是使用廣泛的胰島素，其注射細(xì)節(jié)尚未引起醫(yī)師、患者、護(hù)士的足夠重視。因此，作為國內(nèi)糖尿病學(xué)界的權(quán)威期刊，有責(zé)任有義務(wù)去推廣和宣傳指南。

　　紀(jì)立農(nóng)教授指出，在我國，即使是醫(yī)務(wù)人員，對于胰島素注射技術(shù)對血糖控制影響的認(rèn)識(shí)也有限，如何規(guī)范胰島素注射，中國的醫(yī)護(hù)工作者和患者在認(rèn)識(shí)上還有較多不足之處。針對國內(nèi)普遍存在的重復(fù)使用針頭的情況，理想的情況是，針頭“一次一換”，但這會(huì)給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，希望國家在廣泛報(bào)銷胰島素的基礎(chǔ)上，針對針頭有一定程度的報(bào)銷。不要讓“槍”和“子彈”都具備的情況下，缺少“來復(fù)線”。

　　郭曉蕙教授介紹，與2011版指南相比，新版指南基于更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，在針頭長度推薦、皮下脂肪增生、注射裝置安全保護(hù)、教育和管理等方面進(jìn)行了更新，這些新的推薦會(huì)使糖尿病患者得到更有效的治療，并降低治療成本。

　　作為全國唯一一個(gè)糖尿病藥物注射技術(shù)方面的指南，該指南的發(fā)表將有利于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提高胰島素注射技術(shù)對血糖控制影響的認(rèn)識(shí)，在日常工作中規(guī)范胰島素注射，加強(qiáng)門診患者教育，切實(shí)將指南建議轉(zhuǎn)化為臨床行動(dòng)。

　　隨后，Larry Hirsch 博士分享了“2014—2015全球糖尿病患者胰島素注射技術(shù)調(diào)查問卷”（ITQ）結(jié)果。在全球范圍內(nèi)，不規(guī)范注射的現(xiàn)象普遍存在，而中國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀更是不容樂觀，包括注射部位輪換不規(guī)范、注射筆用針頭的重復(fù)使用、注射時(shí)手法錯(cuò)誤及患者教育不充分等現(xiàn)象依然存在。這些問題影響了胰島素治療的效果，從而導(dǎo)致部分患者血糖控制不達(dá)標(biāo)。Larry博士除了是一位糖尿病醫(yī)師，同時(shí)還是一位罹患1型糖尿病50年、使用胰島素多年的“資深”糖尿病患者，對注射胰島素有切膚之痛和深切體會(huì)，由此潛心研究什么樣的針頭能減少疼痛，如何輪換注射部位，如何避免手法錯(cuò)誤等，令人印象深刻。

　　陸菊明教授強(qiáng)調(diào)，最短針頭長度（如4mm針頭垂直注射）不僅安全有效，還可以減少患者痛苦，應(yīng)一線選擇；受針頭長度的影響，患者在注射時(shí)應(yīng)謹(jǐn)防肌內(nèi)注射，尤其在使用長效胰島素時(shí)，如果發(fā)生肌內(nèi)注射易導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。建議在腹部、大腿、上臂、臀部等部位輪替注射，可大大減少皮下脂肪增生，而使用4mm針頭能輕松實(shí)現(xiàn)注射部位輪換。

　　趙芳主任從安全注射的角度解讀了新版指南，提出“安全的胰島素注射”概念，即滿足患者安全的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和公眾人群也要安全！尤其強(qiáng)調(diào)了醫(yī)護(hù)人員在注射糖尿病藥物過程中的針刺傷可能引發(fā)血源性病原體如HIV、HBV、HCV、梅毒的感染，并且這種感染風(fēng)險(xiǎn)也可能通過不當(dāng)棄置的針頭傳遞給“下游”人員，包括環(huán)衛(wèi)工人、拾荒者、甚至普通人群。

　　會(huì)議特邀中日友好醫(yī)院的一名患者代表上臺(tái)講述親身感受，從不注意到逐漸重視注射細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)胰島素及GLP-1類藥物注射后若效果欠佳，醫(yī)師、護(hù)士、患者本人一定要關(guān)注注射細(xì)節(jié)和裝置，不能盲目加量或換藥。

　　發(fā)布會(huì)上，中華糖尿病雜志編輯部、BD中國還向北京市的全科醫(yī)師代表贈(zèng)送了新版指南。全科醫(yī)師在新醫(yī)改中擔(dān)負(fù)起了慢病管理的重責(zé)，隨著糖尿病管理社區(qū)化工作的不斷推進(jìn)，全科醫(yī)生迫切需要“注射指南”這樣接地氣的學(xué)習(xí)工具，幫助患者在社區(qū)就能接受到最新的注射技術(shù)教育，實(shí)現(xiàn)規(guī)范、安全的胰島素注射，保障血糖管理達(dá)標(biāo)。BD大中華區(qū)糖尿病護(hù)理事業(yè)部總監(jiān)朱學(xué)良先生告訴記者：BD希望將國際最前沿的理念、技術(shù)和產(chǎn)品引入中國，幫助更多中國的醫(yī)護(hù)和患者受益。與此同時(shí)，BD中國始終堅(jiān)持與專業(yè)學(xué)會(huì)合作，共同推動(dòng)胰島素注射技術(shù)的規(guī)范化和安全化，并向國際標(biāo)準(zhǔn)看齊。

　　會(huì)議希望，通過大眾媒體呼吁，將與胰島素配套的針頭和注射筆等消耗品也能盡快納入醫(yī)保。因?yàn)椋瑥拈L期來看，患者的血糖得到控制，并發(fā)癥的減少，將會(huì)增加總體經(jīng)濟(jì)效益比，減少病患痛苦。