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關(guān)于低血糖、低血糖反應(yīng)、低血糖癥你得知道的!

摘要:很多由于機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對(duì)低血糖的感知能力下降,尤其很多老年DM以及長期頻繁發(fā)生低血糖的糖友,都存在無癥狀性低血糖現(xiàn)象,所以這類糖友的血糖控制不宜過嚴(yán)。

  1.饑餓感并不一定是低血糖!

  當(dāng)糖友出現(xiàn)饑餓感時(shí),首先要立刻檢測血糖,判定血糖高或低,避免盲目補(bǔ)充食物。當(dāng)血糖下降過快或下降幅度過大,血糖仍在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值,此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

  2.低血糖、低血糖癥、低血糖反應(yīng),是三碼事!

  這三個(gè)概念的區(qū)別在于:

 ?、俚脱鞘且粋€(gè)生化指標(biāo),指血糖水平≤2.8mmol/L,但不涉及癥狀的有無;

 ?、诘脱前Y是指血糖水平≤2.8mmol/L,同時(shí)伴有臨床癥狀(心慌、出汗、手抖、饑餓等);

  ③低血糖反應(yīng)是一個(gè)臨床概念,指有與低血糖相應(yīng)的癥狀和體征。此時(shí)血糖可以低于2.8mmol/L,但也可以正常或略高于3.9mmol/L(頻繁引起發(fā)生低血糖反應(yīng)的血糖值稱為低血糖反應(yīng)閾值)。

  3.不同人的低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不一樣!

  正常人低血糖標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L,而DM血糖低于3.9mmol/L就是低血糖。之所以把3.9mmol/L作為糖友的低血糖標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)樘怯训囊葝u功能受損糾正血糖異常(低或高)的能力差所以需要提前預(yù)防與糾正。當(dāng)然胰島功能好的糖友低血糖標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放低一些。

  4.低血糖不一定都有癥狀!

  很多由于機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對(duì)低血糖的感知能力下降,尤其很多老年DM以及長期頻繁發(fā)生低血糖的糖友,都存在無癥狀性低血糖現(xiàn)象,所以這類糖友的血糖控制不宜過嚴(yán)。

  5.低血糖比高血糖更危險(xiǎn)!

  當(dāng)高血糖時(shí)可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整藥物胰島素劑量等方式控制血糖,但低血糖,則會(huì)引起大腦功能障礙,導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。嚴(yán)重低血糖的老年糖友還易誘發(fā)心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

  6.低血糖并非都是用藥不當(dāng)所致!

  低血糖發(fā)生除見于降糖藥物、胰島素用量過大以及用藥、注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐以外,還可見于節(jié)食過度、運(yùn)動(dòng)量過大等情況。有些DM在餐后出現(xiàn)低血糖,是由于胰島素起效與餐后血糖變化不同步。

  7.發(fā)生低血糖,吃饅頭、巧克力等并非糾正低血糖的最佳食物!

  當(dāng)?shù)脱前l(fā)生時(shí),吃饅頭等淀粉類食品屬于多糖,需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級(jí)代謝分解變成單糖才能被人體吸收,其緩解低血糖癥狀相對(duì)較慢。而巧克力含有油脂比較多,油脂會(huì)延緩其他食物的消化。正確做法是,應(yīng)迅速進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜等含葡萄糖(單糖)多的食品,因?yàn)檫@類食物可很快被腸道吸收入血液,從而迅速緩解低血糖癥狀,需要注意加餐量,并在半小時(shí)內(nèi)再檢測血糖。

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