最主要的表現(xiàn)是潰瘍,一旦出現(xiàn)潰瘍,之后再出現(xiàn)感染,幾個月都不愈合,診斷糖尿病足就基本沒問題了,但這已經(jīng)是糖尿病足的晚期了。
早期可以有血管病變,還有神經(jīng)感覺的減退,這種很難被發(fā)現(xiàn),另外腳經(jīng)常感覺到?jīng)?、麻木,甚至一碰就疼?/p>
糖尿病足的另外一個表現(xiàn)就是疼痛,走路時感到腳痛,休息一會可以緩解,但繼續(xù)走路時再次出現(xiàn)疼痛。這說明血管已經(jīng)出現(xiàn)閉塞或者阻塞了,不能像正常人一樣走長距離的路,臨床上叫做間歇性跛行。
有些病人睡覺,尤其是夜深人靜的時候,往往出現(xiàn)另外一種情況:疼得睡不著,我們管這種表現(xiàn)叫靜息痛。出現(xiàn)這種情況意味著病人離截肢不遠了。
哪些危險因素會導致糖尿病足?
糖尿病足跟糖尿病的病程有直接關(guān)系,病程越長,越容易發(fā)病。首先神經(jīng)病變會導致腳的感覺變遲鈍,穿新鞋磨腳時我們會感到腳疼,泡腳水過熱時我們會感到燙腳,但糖尿病人都感覺不到,要等磨壞了或者燙壞了以后才會發(fā)現(xiàn)。
另外,高血糖會導致血管閉塞和狹窄,如果再加上高血脂、高血壓、抽煙或者動脈硬化等危險因素,血管的病變會更加嚴重。并且糖尿病人本身傷口就不容易愈合,一旦合并感染,就會出現(xiàn)非常嚴重的現(xiàn)象,嚴重時需要截肢。所以早期控制血糖,可以盡量避免截肢。
糖尿病足需要做哪些檢查?
在醫(yī)院里會做一些神經(jīng)方面的檢查。最簡單的就是用大頭針或者曲別針來測試局部的感覺,看是否有感覺減退。
血管方面,比較簡單的是同時測量上肢和下肢的血壓。正常情況下,下肢離心臟遠,所以血壓會高于上肢。用下肢的收縮壓除以上肢的收縮壓,得到的數(shù)值應(yīng)該大于等于0.9。一旦這個數(shù)值小于0.9,就說明下肢血管有阻塞了。
還有一些檢查,包括超聲、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有區(qū)別的,前者可以在檢查的同時做治療,也就是做球狀擴張或者支架,后者就是單純的檢查,主要作用是做診斷??梢詥慰砍晛碓\斷疾病,然后直接做血管造影,這樣就避免了多次注射造影劑,比較安全。但這樣對超聲科醫(yī)生的要求就比較高,也更需要團隊的共同協(xié)作。
如何自己判斷糖尿病足發(fā)展到什么程度?
有個很簡單的辦法可以判斷糖尿病足的程度,病人可以摸腳背上的動脈,如果感覺得到動脈是一跳一跳的,就說明動脈搏動還可以,還不到需要外科積極治療的程度,但這并不代表病人可以不關(guān)注血管的病變情況。如果自己摸不到動脈,但醫(yī)生還可以摸到,就應(yīng)該開始干預(yù)治療了,一旦連醫(yī)生都摸不到搏動,就相當危險了。
患了糖尿病足的病人需要注意什么?
為了防止糖尿病足繼續(xù)發(fā)展,病人一定要改變生活習慣??梢宰鲂┻m合自身的運動,比如打羽毛球、游泳或者每天堅持散步。這樣可以增加機體對胰島素和雄激素的敏感性,進而促成側(cè)肢血管的形成。如果重要的血管堵塞了,這些側(cè)肢血管可以保證血液繼續(xù)流通,至少不會引起截肢這類太壞的結(jié)果。
生活細節(jié)上,糖尿病人每天晚上洗腳的時候,要仔細檢查自己的腳有沒有破潰,剪指甲時千萬不要剪到皮膚,還要穿舒服的鞋子。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥16適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116