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糖尿病患者警惕腳部涼、麻、痛!糖尿病足有哪些表現(xiàn)?

2017-04-22 來源:濟南糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些病人睡覺,尤其是夜深人靜的時候,往往出現(xiàn)另外一種情況:疼得睡不著,我們管這種表現(xiàn)叫靜息痛。出現(xiàn)這種情況意味著病人離截肢不遠了。

  最主要的表現(xiàn)是潰瘍,一旦出現(xiàn)潰瘍,之后再出現(xiàn)感染,幾個月都不愈合,診斷糖尿病足就基本沒問題了,但這已經(jīng)是糖尿病足的晚期了。

  早期可以有血管病變,還有神經(jīng)感覺的減退,這種很難被發(fā)現(xiàn),另外腳經(jīng)常感覺到?jīng)?、麻木,甚至一碰就疼?/p>

  糖尿病足的另外一個表現(xiàn)就是疼痛,走路時感到腳痛,休息一會可以緩解,但繼續(xù)走路時再次出現(xiàn)疼痛。這說明血管已經(jīng)出現(xiàn)閉塞或者阻塞了,不能像正常人一樣走長距離的路,臨床上叫做間歇性跛行。

  有些病人睡覺,尤其是夜深人靜的時候,往往出現(xiàn)另外一種情況:疼得睡不著,我們管這種表現(xiàn)叫靜息痛。出現(xiàn)這種情況意味著病人離截肢不遠了。

  哪些危險因素會導致糖尿病足?

  糖尿病足跟糖尿病的病程有直接關(guān)系,病程越長,越容易發(fā)病。首先神經(jīng)病變會導致腳的感覺變遲鈍,穿新鞋磨腳時我們會感到腳疼,泡腳水過熱時我們會感到燙腳,但糖尿病人都感覺不到,要等磨壞了或者燙壞了以后才會發(fā)現(xiàn)。

  另外,高血糖會導致血管閉塞和狹窄,如果再加上高血脂、高血壓、抽煙或者動脈硬化等危險因素,血管的病變會更加嚴重。并且糖尿病人本身傷口就不容易愈合,一旦合并感染,就會出現(xiàn)非常嚴重的現(xiàn)象,嚴重時需要截肢。所以早期控制血糖,可以盡量避免截肢。

  糖尿病足需要做哪些檢查?

  在醫(yī)院里會做一些神經(jīng)方面的檢查。最簡單的就是用大頭針或者曲別針來測試局部的感覺,看是否有感覺減退。

  血管方面,比較簡單的是同時測量上肢和下肢的血壓。正常情況下,下肢離心臟遠,所以血壓會高于上肢。用下肢的收縮壓除以上肢的收縮壓,得到的數(shù)值應(yīng)該大于等于0.9。一旦這個數(shù)值小于0.9,就說明下肢血管有阻塞了。

  還有一些檢查,包括超聲、CT下的血管造影和血管造影。血管造影和CT下血管造影是有區(qū)別的,前者可以在檢查的同時做治療,也就是做球狀擴張或者支架,后者就是單純的檢查,主要作用是做診斷??梢詥慰砍晛碓\斷疾病,然后直接做血管造影,這樣就避免了多次注射造影劑,比較安全。但這樣對超聲科醫(yī)生的要求就比較高,也更需要團隊的共同協(xié)作。

  如何自己判斷糖尿病足發(fā)展到什么程度?

  有個很簡單的辦法可以判斷糖尿病足的程度,病人可以摸腳背上的動脈,如果感覺得到動脈是一跳一跳的,就說明動脈搏動還可以,還不到需要外科積極治療的程度,但這并不代表病人可以不關(guān)注血管的病變情況。如果自己摸不到動脈,但醫(yī)生還可以摸到,就應(yīng)該開始干預(yù)治療了,一旦連醫(yī)生都摸不到搏動,就相當危險了。

  患了糖尿病足的病人需要注意什么?

  為了防止糖尿病足繼續(xù)發(fā)展,病人一定要改變生活習慣??梢宰鲂┻m合自身的運動,比如打羽毛球、游泳或者每天堅持散步。這樣可以增加機體對胰島素雄激素的敏感性,進而促成側(cè)肢血管的形成。如果重要的血管堵塞了,這些側(cè)肢血管可以保證血液繼續(xù)流通,至少不會引起截肢這類太壞的結(jié)果。

  生活細節(jié)上,糖尿病人每天晚上洗腳的時候,要仔細檢查自己的腳有沒有破潰,剪指甲時千萬不要剪到皮膚,還要穿舒服的鞋子。

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