星期一1月23號

　　JCEM：1型糖尿病可能與腸道炎癥和細(xì)菌有關(guān)

　　根據(jù)一項(xiàng)最新研究結(jié)果，1型糖尿病患者與未患糖尿病的正常人以及腹腔疾病患者在消化道炎癥以及腸道細(xì)菌構(gòu)成方面存在差異。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊JCEM上。

　　1型糖尿病患者自身無法合成胰島素，而胰島素對于血糖調(diào)節(jié)有極為重要的作用。這類患者一般發(fā)病年齡較小，當(dāng)自身免疫系統(tǒng)攻擊胰腺導(dǎo)致無法合成胰島素就會發(fā)病。因此1型糖尿病是一種自身免疫疾病。

　　“我們的研究表明1型糖尿病患者的炎癥特征和腸道菌群與未患糖尿病的正常人甚至是患有其他自身免疫疾病的患者都存在不同。一些研究人員認(rèn)為腸道可能促進(jìn)了1型糖尿病的發(fā)生，因此深入了解這種疾病如何影響消化系統(tǒng)以及腸道菌群有重要意義。”文章高級作者LorenzoPiemonti這樣說道。

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員對54名接受十二指腸內(nèi)鏡檢查和活檢的病人的腸道菌群進(jìn)行了分析，這些人中既有進(jìn)行胃腸道疾病診斷的病人也有自愿參加研究的志愿者。

　　這種方法能夠讓研究人員直接對病人的胃腸道和腸道細(xì)菌進(jìn)行檢測，不像其他研究一樣依賴對糞便樣本的分析。對內(nèi)鏡檢查獲得的組織樣本進(jìn)行分析可以獲得胃腸道最深層的高分辨率快照。研究發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者其腸道黏膜的炎癥跡象更多，腸道細(xì)菌的組成也不同于正常對照和其他胃腸道疾病患者。

　　“我們還不知道1型糖尿病對腸道的影響是由免疫系統(tǒng)直接攻擊引起還是免疫系統(tǒng)攻擊胰腺導(dǎo)致的結(jié)果。通過對這一問題進(jìn)行探索，我們或可通過靶向1型糖尿病患者獨(dú)特的胃腸道特征找到治療這種疾病的新方法。”Piemonti這樣說道。

　　日夜混合人工胰腺在控制良好1型糖尿病患者中有應(yīng)用前景

　　一項(xiàng)開放標(biāo)簽、隨機(jī)交叉研究結(jié)果顯示，控制良好的1型糖尿病（T1DM）患者應(yīng)用日夜混合閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)——包括人工注射餐時(shí)大劑量胰島素可降低低血糖發(fā)生率，且安全性和耐受性良好。

　　英國劍橋大學(xué)LiaBally及其同事指出，該研究顯示，在糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.5%的成人T1DM患者中，與使用常規(guī)胰島素泵治療相比，使用日夜混合閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)可顯著改善總體血糖控制，同時(shí)可在較低血糖閾值情況下使低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低50%~75%。這種治療對于血糖控制的有益作用包括增加血糖處于目標(biāo)范圍的時(shí)間、降低血糖低于或高于目標(biāo)范圍的時(shí)間、降低餐時(shí)血糖濃度以及血糖波動。

　　Bally及其同事于2016年3~6月從英國阿登布魯克醫(yī)院和奧地利格拉茨醫(yī)科大學(xué)分別入選17例和12例使用胰島素泵治療且HbA1c<7.5%的T1DM患者，平均年齡41歲，女性15例，平均HbA1c6.9%，平均糖尿病病程24年，5例患者應(yīng)用了實(shí)時(shí)動態(tài)血糖監(jiān)測?；颊弑浑S機(jī)分至使用日夜混合閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)組或常規(guī)胰島素泵+盲態(tài)動態(tài)血糖監(jiān)測組，反之亦然?；颊呤褂靡环N治療4周后，經(jīng)過2~4周的洗脫期，轉(zhuǎn)換為另一種治療。研究在不限制生活情況下開展，不要求患者改變飲食或每天活動。主要終點(diǎn)是血糖處于目標(biāo)范圍（3.9~10mmol/L）的時(shí)間比例。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與使用常規(guī)胰島素泵治療相比，使用人工胰腺的患者血糖處于目標(biāo)范圍時(shí)間增加10.5%（76.2%vs.65.6%，P<0.0001），平均血糖濃度下降0.4mmol/L（P=0.0226），低血糖負(fù)擔(dān)減少73%（P<0.0001）。夜間使用人工胰腺也增加血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間達(dá)17.2%（P<0.0001），平均血糖濃度下降0.4mmol/L（P=0.0211），低血糖負(fù)擔(dān)減少89%（P<0.0001）。無嚴(yán)重不良事件發(fā)生。

　　研究者指出，在積極自我管理的成人T1DM患者中，閉環(huán)胰島素輸注系統(tǒng)或許能夠提供更多獲益。盡管對其使用存在一些限制，受試者的總體積極反饋反映了患者日常糖尿病管理中對閉環(huán)技術(shù)的認(rèn)可，而這可能會影響患者的依從性。

　　星期五1月27號

　　營養(yǎng)適當(dāng)可改善HIV、2型糖尿病病情

　　來自加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）的一項(xiàng)新研究表明，健康飲食有助于改善HIV和2型糖尿病患者的病情。

　　據(jù)合眾國際社報(bào)道，UCSF聯(lián)合非營利組織ProjectOpenHand進(jìn)行了這一研究，主要針對攜帶HIV的低收入人群、患有2型糖尿病人群以及其他存在健康狀況的老年人進(jìn)行了調(diào)查，并向他們提供營養(yǎng)餐，以研究營養(yǎng)對于他們健康的影響程度。

　　這一新的研究結(jié)果顯示，從醫(yī)學(xué)角度來看適當(dāng)、全面的營養(yǎng)對患者整體健康有積極促進(jìn)作用。

　　研究表明，營養(yǎng)飲食減少了患者抑郁癥狀和酗酒發(fā)生率。對于HIV感染者，健康飲食有助于患者堅(jiān)持抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，堅(jiān)持接受治療的比率從47%增至70%。加州大學(xué)巴拉爾（KartikaPalar）博士指出，健康安全的飲食顯著改善了患者的病情，而不健康不安全的飲食可能會導(dǎo)致艾滋病和糖尿病患者的健康程度惡化，并可能引發(fā)心理和行為問題。

　　此次研究提供的健康飲食主要基于地中海飲食，包括新鮮水果、蔬菜、瘦蛋白、健康脂肪和全谷物。并遵循了美國糖尿病協(xié)會和美國心臟協(xié)會的飲食建議。該膳食每日為HIV患者提供的熱量為2000卡路里，2型糖尿病患者為1800卡路里。

　　加州大學(xué)韋澤（SheriWeiser）博士認(rèn)為，該研究強(qiáng)調(diào)了社區(qū)食品支持的重要性，社區(qū)健康組織可通過向慢性病人群提供他們買不起的健康食物，以改善他們的生存狀態(tài)。

　　這項(xiàng)研究發(fā)表在《城市健康》（theJournalofUrbanHealth）雜志上。

　　星期天1月29號

　　Nature：跨物種移植或有助治療糖尿病

　　在一項(xiàng)新的研究中，來自美國斯坦福大學(xué)和日本東京大學(xué)的研究人員說，在大鼠體內(nèi)生長的小鼠胰腺產(chǎn)生功能性的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞（即產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞），而且當(dāng)移植到糖尿病小鼠體內(nèi)時(shí)，這些細(xì)胞能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病。相關(guān)研究結(jié)果于2017年1月25日在線發(fā)表在Nature期刊上，論文標(biāo)題為“Interspeciesorganogenesisgeneratesautologousfunctionalislets”。

　　這些受者小鼠僅需幾天的免疫抑制藥物治療來阻止這些基因匹配的細(xì)胞遭受免疫排斥，而無需終生接受免疫抑制治療。

　　這種跨物種移植取得的成功提示著一種類似的技術(shù)可能有朝一日用于在豬或羊等大型動物體內(nèi)產(chǎn)生匹配的可移植的人類器官。

　　為了開展這項(xiàng)研究，研究人員將能夠變成體內(nèi)任何一種細(xì)胞的小鼠多能性干細(xì)胞移植到早期的大鼠胚胎中。這些大鼠已經(jīng)過基因改造而不能夠產(chǎn)生它們自己的胰腺，因而被迫依賴這些小鼠細(xì)胞產(chǎn)生胰腺器官。

　　一旦這些大鼠出生和生長后，研究人員將來自這些在大鼠體內(nèi)生長的胰腺的胰島素產(chǎn)生細(xì)胞（這些細(xì)胞簇集在一起形成胰島）移植到與形成這種胰腺的小鼠多能性干細(xì)胞存在基因匹配的小鼠體內(nèi)。這些受者小鼠之前已接受藥物處理，患上糖尿病。

　　論文通信作者、斯坦福大學(xué)遺傳學(xué)教授HiromitsuNakauchi博士說，“我們發(fā)現(xiàn)在這些糖尿病小鼠接受少至100個(gè)這樣的胰島移植一年多后，它們的血糖水平能夠變得正常化。再者，這些受者小鼠在接受移植后僅需5天的免疫抑制藥物治療，而不是接受不匹配的器官移植所需的不間斷的免疫抑制治療。”

　　在美國，大約有7.6萬人當(dāng)前正等待器官移植，但是器官非常短缺。研究人員說，在大型動物體內(nèi)產(chǎn)生基因匹配的人類器官可能能夠緩解這種短缺，并且讓移植受者不再需要接受終生的免疫抑制治療。

　　星期天2月5號

　　PNAS：大腦膽固醇缺乏不僅影響神經(jīng)功能，還破壞機(jī)體代謝

　　健康的大腦需要大量的膽固醇才能使神經(jīng)細(xì)胞生長及正常工作。但在糖尿病患者中，膽固醇合成的主要調(diào)節(jié)因子SREBP2表達(dá)降低，導(dǎo)致大腦中膽固醇水平減少。近日，來自哈佛大學(xué)JosLin糖尿病中心研究小組的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大腦膽固醇生成被抑制的基因工程小鼠表現(xiàn)出顯著的神經(jīng)損傷癥狀。本文的主要作者，HeatherFerris博士表示，這一發(fā)現(xiàn)可能有助于解釋為什么糖尿病患者發(fā)展為阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加.

　　科學(xué)家們一直在研究大腦膽固醇在阿爾茨海默病中的作用，其中一個(gè)原因是攜帶膽固醇的載脂蛋白APOE的突變是該疾病最強(qiáng)大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　星形膠質(zhì)細(xì)胞，是哺乳動物腦內(nèi)分布最廣泛的一類細(xì)胞，也是膠質(zhì)細(xì)胞中體積最大的一種。它們伸展充填在神經(jīng)細(xì)胞的胞體及其突起之間，起支持、引導(dǎo)和分隔神經(jīng)細(xì)胞的作用。星形膠質(zhì)細(xì)胞合成大腦中大部分的膽固醇。在他們最近的研究中，Joslin研究人員創(chuàng)建了一個(gè)小鼠模型，其中膽固醇合成的主要調(diào)節(jié)因子SREBP2的基因被敲除。

　　結(jié)果令人震驚。“與正常動物相比，這些小鼠大腦非常小并出現(xiàn)多種異常行為。”Ferris說。

　　“這些小鼠不僅在學(xué)習(xí)和記憶方面遇到困難，它們也不能執(zhí)行一些其他普通的日常行為，比如筑巢，”本研究高級作者RonaldKahn教授補(bǔ)充道，“這些現(xiàn)象有點(diǎn)兒像小鼠中的阿爾茨海默氏病，不過它們更加嚴(yán)重。”

　　“關(guān)于這項(xiàng)糖尿病和阿爾茨海默病如何產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，膽固醇如何調(diào)控這一過程的研究，我們只是剛剛開始，”Ferris說，“雖然其他實(shí)驗(yàn)室的研究人員認(rèn)為高水平而非低水平的膽固醇更加可能與大腦疾病相關(guān)，但我們認(rèn)為我們的模型可能更具臨床相關(guān)性。”

　　降低心血管系統(tǒng)中膽固醇水平的藥物可以極大地有益于糖尿病患者，但是血液中的膽固醇通常不能進(jìn)入大腦，并且膽固醇在大腦中的代謝完全不同，她指出。

　　未來，研究人員正在創(chuàng)建小鼠模型，將低腦膽固醇模型與阿爾茨海默病或糖尿病模型結(jié)合。除了基因敲除小鼠，科學(xué)家還將觀察成年小鼠大腦膽固醇剝奪的影響。

　　星期三2月8號

　　BJSM：久坐或許并不會誘發(fā)糖尿病

　　日前，一項(xiàng)發(fā)表于國際雜志BritishJournalofSportsMedicine上的研究報(bào)告中，來自悉尼大學(xué)的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，久坐或許并不會像我們之前認(rèn)為的那樣致命，而且久坐或許并不是引發(fā)糖尿病的直接原因。文章中研究人員闡明了多種復(fù)雜因素來確定久坐是否會對機(jī)體健康產(chǎn)生影響。

　　研究者EmmanuelStamatakis教授表示，近些年來很多人都認(rèn)為久坐同吸煙一樣危險(xiǎn)，而且不管個(gè)體是否參加體育活動久坐對機(jī)體健康一樣具有危害性；然而目前很少有研究來調(diào)查是否久坐和個(gè)體患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間有一定的關(guān)聯(lián)性。雖然這些研究發(fā)現(xiàn)并不能排除久坐引發(fā)疾病的可能性，但很多研究依然將疾病風(fēng)險(xiǎn)歸咎于久坐行為。

　　這項(xiàng)研究中，研究人員通過對4811名中年及老年上班的個(gè)體進(jìn)行分析研究，這些個(gè)體最初均未患糖尿病和常見的心血管疾病；1998年時(shí)這些參與者報(bào)告了他們進(jìn)行各種久坐行為的時(shí)間，包括工作狀態(tài)、休閑時(shí)間和看電視時(shí)間等。隨后再2011年底研究人員對研究對象個(gè)體的血糖水平進(jìn)行檢測分析，來確定在跟蹤研究的13年里是否出現(xiàn)了新發(fā)的糖尿病病例，在研究過程中研究人員考慮調(diào)整了一些混雜因素，包括體力活動、飲食質(zhì)量、飲酒和吸煙習(xí)慣、健康狀況、BMI等。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，在研究過程中有402名個(gè)體患上了糖尿病，然而并沒有明確的證據(jù)表明久坐和糖尿病之間的關(guān)聯(lián)，Stamatakis教授說道，更為重要的是，我們的研究是首個(gè)區(qū)分不同類型久坐行為（并非看電視久坐的行為）的長期研究，但看電視的時(shí)間和久坐時(shí)間似乎并沒有什么相關(guān)性，因?yàn)槲覀冇谐浞值睦碛烧J(rèn)為健康風(fēng)險(xiǎn)在過去歸咎于看電視會，而是取決于其它因素，比如心理健康水平較差、愛吃零食或者接觸不良食品的廣告。

　　此前很多研究都很少會承認(rèn)在研究初期較高的BMI會增加個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，研究者得出本文研究的另一個(gè)原因就是，研究對象或許還會因每天大量行走而獲益（參與者平均每天行走大約45分鐘），然而大多數(shù)白領(lǐng)每天都會花費(fèi)大量時(shí)間在電腦跟前而非運(yùn)動，因此他們就需要進(jìn)行必要的體育鍛煉來維持機(jī)體健康。

　　JIM：鼻煙或會增加個(gè)體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

　　日前，一項(xiàng)刊登在國際雜志theJournalofInternalMedicine上的研究報(bào)告中，來自瑞典卡羅琳學(xué)院等機(jī)構(gòu)的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入一包或更多鼻煙（瑞典鼻煙或浸漬煙草）的個(gè)體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會增加70%。鼻煙是發(fā)酵煙葉粉末調(diào)香而成，并以鼻吸用的一種無煙煙草制品。

　　據(jù)瑞典公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，在瑞典大約有19%的男性及4%的女性會攝入鼻煙，同樣在人群中2型糖尿病也非常普遍，大約有7%的成年人會被診斷為糖尿病，而且有高達(dá)20%的人群都處于糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，糖尿病或許還會誘發(fā)個(gè)體出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如心血管疾病或者過早死亡等。

　　本文研究中，研究人員對1990年至2013年間來自54500名男性的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在研究期間有2441名個(gè)體被診斷為2型糖尿病，基于本文研究的規(guī)模，研究人員才能夠評估鼻煙對從不吸煙的人群所產(chǎn)生的影響。

　　研究者SofiaCarlsson教授表示，我們證實(shí)了早期的研究猜測，即鼻煙個(gè)體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，而且這種效應(yīng)似乎并不能通過個(gè)體偶然間的吸煙或不健康的生活方式所解釋。鼻煙攝入水平較低（每周5-6包）的個(gè)體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會增加40%，而對此可能性的解釋或許就是尼古丁的效應(yīng)了，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，尼古丁能夠損傷機(jī)體的胰島素敏感性并且增加個(gè)體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鼻煙使用者往往會將其暴露于同吸煙者相同劑量的尼古丁中，當(dāng)個(gè)體停止攝入鼻煙時(shí)其患病風(fēng)險(xiǎn)就不會增加，這就表明戒掉鼻煙或許對機(jī)體會帶來一定的益處。

　　從更廣泛的角度來講，當(dāng)前研究結(jié)果表明，相比鼻煙使用者而言，吸煙人群更容易患癌癥及心血管疾病，但就2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)而言，鼻煙引發(fā)2型糖尿病的危險(xiǎn)性并沒有吸煙那么嚴(yán)重。個(gè)體患糖尿病的趨勢會受到生活因子的驅(qū)動，因此要降低個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就不應(yīng)當(dāng)攝入煙草，而且還要盡量避免過重以及不運(yùn)動。

　　星期四2月9號

　　新技術(shù)有助于糖尿病足的預(yù)防

　　雖然穿著合適的鞋類可以幫助治療和預(yù)防糖尿病足潰瘍，但是依從性不好仍然是一個(gè)問題。糖尿病人足潰瘍者后期往往只能夠通過截肢來保全性命。近期，貝勒醫(yī)學(xué)院和亞利桑那大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，使用智能鞋墊和智能手表技術(shù)來警示糖尿病患者的足底壓力可能能夠有效促進(jìn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者堅(jiān)持穿防護(hù)鞋。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在《糖尿病科學(xué)與技術(shù)》期刊上。

　　醫(yī)學(xué)專家MichaelE.DeBakey教授說道，“研究表明，這種技術(shù)可以被糖尿病周圍神經(jīng)病變和足部潰瘍的高風(fēng)險(xiǎn)人群所接受，而且能夠通過提供及時(shí)的交互式警報(bào)方式促進(jìn)他們更好的按規(guī)定使用防護(hù)鞋。

　　研究者旨在研究使用智能鞋墊和智能手表組合的可能性、實(shí)用性和有效性。該智能手表旨在對足部壓力進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測管理，并且內(nèi)置一個(gè)警報(bào)式裝置來響應(yīng)患者行為的變化。

　　他們招募了17名具有神經(jīng)性足部潰瘍史的糖尿病患者，并要求他們在三個(gè)月內(nèi)佩戴智能鞋墊系統(tǒng)。當(dāng)足部壓力長時(shí)間異常時(shí)該裝置就會發(fā)出警報(bào)來提示患者，患者可以按下智能手表上的“幫助”按鈕來獲得應(yīng)對策略。

　　該項(xiàng)新技術(shù)使得糖尿病患者能夠更好地理解穿戴保護(hù)裝置對預(yù)防糖尿病足的作用。不過研究人員指出，尚需要進(jìn)行更長時(shí)間的大樣本研究以確認(rèn)該項(xiàng)新技術(shù)的使用與減少糖尿病患者截肢率之間是否有重大關(guān)聯(lián)。

　　星期六2月11號

　　CellMetab：為何一些胰島β細(xì)胞會在1型糖尿病中存活下來？

　　在胰腺中，胰島β細(xì)胞是產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。在1型糖尿病中，β細(xì)胞因遭受免疫攻擊而通常會被殺死。

　　如今，在一項(xiàng)新的研究中，來自美國耶魯大學(xué)和哈佛-麻省理工學(xué)院布羅德研究所的研究人員鑒定出一些β細(xì)胞如何變化從而在1型糖尿病患者體內(nèi)發(fā)生的自身免疫反應(yīng)中存活下來。他們說，這一發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致人們開發(fā)出恢復(fù)糖尿病患者體內(nèi)的這些β細(xì)胞的策略。相關(guān)研究結(jié)果于2017年2月9日在線發(fā)表在CellMetabolism期刊上，論文標(biāo)題為“βCellsthatResistImmunologicalAttackDevelopduringProgressionofAutoimmuneDiabetesinNODMice”。

　　1型糖尿病是一種自身免疫疾病。在1型糖尿病患者體內(nèi)，免疫系統(tǒng)會摧毀β細(xì)胞。但是即便在這種疾病發(fā)生幾年后，一些β細(xì)胞仍然在糖尿病患者體內(nèi)存活下來。

　　這些研究人員以1型糖尿病模式小鼠和體外培養(yǎng)的人細(xì)胞為研究對象，研究了在免疫攻擊期間在這些β細(xì)胞中發(fā)生的變化。這些變化可能導(dǎo)致它們持續(xù)存在。

　　他們鑒定出抵抗免疫攻擊的β細(xì)胞亞群。論文通信作者、免疫學(xué)教授KevanHerold博士說，“在1型糖尿病產(chǎn)生期間，β細(xì)胞發(fā)生變化，因此最終存在兩個(gè)β細(xì)胞亞群。一個(gè)β細(xì)胞亞群被這種免疫攻擊殺死，而另一個(gè)β細(xì)胞亞群似乎具有不容易被殺死的特征。”

　　Herold注意到，這個(gè)β細(xì)胞亞群利用一種“蹲下和掩護(hù)（duckandcover）”方法在免疫攻擊中存活下來。這些β細(xì)胞表達(dá)抑制這種免疫攻擊的分子。它們也獲得“干性（stemness）”，即能夠返回到更早發(fā)育階段的干細(xì)胞樣狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，它們盡管遭受免疫攻擊，但是能夠持續(xù)存在和發(fā)生增殖。

　　這一發(fā)現(xiàn)將導(dǎo)致進(jìn)一步研究可能有益于1型糖尿病患者的策略。Herold說，“下一個(gè)問題是我們能否恢復(fù)這些細(xì)胞以至于胰島素產(chǎn)生在1型糖尿病患者體內(nèi)發(fā)生？”他和他的同事們計(jì)劃測試藥物以便觀察它們是否能夠?qū)@個(gè)β細(xì)胞亞群加以修飾，從而讓它們變成產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。

　　星期天2月12號

　　Diabetes：肥胖兒童長期接觸空氣污染，更易患2型糖尿病

　　流行病學(xué)研究表明：肥胖、高熱量飲食、體力活動不足、高血壓、血脂異常等因素是2型糖尿病的主要致病原因。不過近日科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：生活在空氣污染水平較高的拉丁裔兒童患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，這是首次在兒童身上發(fā)現(xiàn)空氣污染與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

　　世界人口中2型糖尿病平均患病率為2%~6%，其中兒童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。肥胖、高熱量飲食、體力活動不足、高血壓、血脂異常等因素是2型糖尿病的主要致病原因。

　　1月30日的《糖尿病》（Diabetes）雜志上的一項(xiàng)研究顯示：生活在空氣污染水平較高的拉丁裔兒童患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高，這是首次在兒童身上發(fā)現(xiàn)空氣污染（ambientairpollution）與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

　　胰島素細(xì)胞比正常人低13%

　　從2001年到2012年長達(dá)12年的時(shí)間里，加利福尼亞洛杉磯的大部分兒童參與了美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）資助的拉丁裔青少年患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)研究（SOLAR）的項(xiàng)目。科學(xué)家對其中登記注冊的314名8到15歲的肥胖兒童的健康狀況和各自住宅空氣污染進(jìn)行了長達(dá)3.5年的跟蹤，他們在登記時(shí)未患2型糖尿病。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)：當(dāng)孩子18歲時(shí)，他們的胰島素細(xì)胞比正常人低13%，由于細(xì)胞不能有效分泌胰島素，血液中的糖調(diào)節(jié)使系統(tǒng)不堪重負(fù)，增加了2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　文章的通訊作者、南加州大學(xué)和Keck醫(yī)學(xué)院的糖尿病和肥胖癥研究所的副主任MichaelGoran表示，長期暴露于有害空氣污染兒童的肥胖風(fēng)險(xiǎn)和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著提高?？諝赓|(zhì)量差似乎是兒童肥胖和糖尿病的催化劑，但可能是通過不同的途徑導(dǎo)致。長期暴露于不健康空氣，會導(dǎo)致體內(nèi)的β細(xì)胞（分泌胰島素的特殊胰腺細(xì)胞，維持血液中適當(dāng)?shù)奶撬剑┑墓δ鼙贿^度使用最終被破壞。

　　文章的一作、Keck醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)教授FrankGilliland表示，糖尿病是美國等發(fā)達(dá)國家較為流行的疾病，由于久坐的壽命和高熱量飲食導(dǎo)致的肥胖會增加糖尿病。此外，空氣污染也提高了2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　空氣污染物主要為二氧化氮和PM2.5

　　在研究的主要作者、Keck醫(yī)學(xué)院的博士后研究學(xué)者TanyaAlderete看來，在調(diào)整了身體脂肪和社會經(jīng)濟(jì)地位等因素，長期暴露在高污染空氣環(huán)境中比體重超重5%更易罹患糖尿病，這意味著空氣污染是糖尿病的危險(xiǎn)因素。

　　根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)署（U.S.EnvironmentalProtectionAgency）的數(shù)據(jù)，生活在試驗(yàn)地區(qū)的環(huán)境有過量的由汽車和發(fā)電廠產(chǎn)生的二氧化氮（nitrogendioxide）和細(xì)小的空氣污染顆粒（tinyairpollutionparticles），官方稱之為顆粒物2.5（PM2.5）。

　　采取措施，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

　　根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，糖尿病已在過去四年翻了兩番；目前美國約有尚未確診的糖尿病患者810萬人；如果趨勢繼續(xù)下去，到2050年美國將有1/3的糖尿病患者；嚴(yán)重并發(fā)癥包括失明、腎功能衰竭、截肢或早亡。

　　慢性暴露于二氧化氮和微小空氣污染顆粒的負(fù)面影響開始于早期，如果加上其他不健康的生活習(xí)慣，導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提高是多因素的。

　　不過空氣污染在全球是普遍存在的，大家可以通過改變時(shí)間表，盡量不在污染源附近或高峰時(shí)段從事激烈的活動，以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。