向紅丁
北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,內(nèi)分泌及糖尿病專家、科普專家。醫(yī)療特長為內(nèi)分泌專業(yè),尤以糖尿病為專長,具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
中國糖尿病防控形勢嚴(yán)峻
中國已經(jīng)成為糖尿病的重災(zāi)區(qū),據(jù)2013年統(tǒng)計(jì)顯示,我國約1.14億人被確診為糖尿病,還有4億的糖尿病高危人群,目前仍以每分鐘增加10人的速度高發(fā)。
嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)面前,糖尿病防治卻不甚理想,僅有1/3的糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)。很大原因在于患者不注重生活方式管理,管不住嘴、邁不開腿,治療的依從性很差。
患者容易走進(jìn)防控誤區(qū)
“血糖控制得不太好??!應(yīng)該注意多鍛煉,飲食也得控制一下。”這是我門診經(jīng)常對血糖控制不好的患者說的一句話。
“我覺得打胰島素就挺好的啊,沒有什么大的問題。我腰腿不太好,不怎么運(yùn)動,要不換藥試試?”這也是患者回答我最多的一句話。
“現(xiàn)在糖尿病防治的最大誤區(qū)是藥物依賴,很多患者就覺得吃藥、打針就夠了,甚至期望以此根治糖尿病,就可以不控制飲食、不進(jìn)行鍛煉了。”健康生活是糖尿病防治的基礎(chǔ),脫離這個去談防控就是一句空話。
糖尿病防控要駕好“五駕馬車”
具體來說,還是要駕好“五駕馬車”,我認(rèn)為這五駕馬車得有個先后緩急。“第一是教育心理,之后是飲食、運(yùn)動治療,在這個基礎(chǔ)上才是藥物治療,然后是血糖監(jiān)測,這樣才能更好完成體重、血糖等‘五項(xiàng)達(dá)標(biāo)’。”
糖尿病教育及心理治療
學(xué)習(xí)了解糖尿病知識,懂得如何把治療融合入日常生活中,怎樣觀察血糖、尿糖控制飲食何時應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助等。充分的教育可促進(jìn)糖尿病的良好控制。
飲食調(diào)理
是糖尿病患者最基本的治療方法,一日三餐,定時定量,可以有效的控制總熱量。減輕肥胖患者的體重,改善血糖和血脂。
長期運(yùn)動
臨床試驗(yàn)證明,運(yùn)動可以改善機(jī)體代謝功能,提高機(jī)體對胰島素的敏感性,增強(qiáng)肌肉對血糖的利用,改善血液循環(huán),達(dá)到自然降低血糖的目的。
藥物控制
在單純飲食及運(yùn)動治療不能使血糖維持基本正常水平時,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素,并根據(jù)臨床需要服用降壓、調(diào)脂、降粘及其他藥物,使病人的體重、血糖、血壓、血脂和血粘度維持在正常狀態(tài)。
血糖監(jiān)測
獲取血糖及有關(guān)代謝異常的重要信息,判斷現(xiàn)行的治療是否正確,是否達(dá)標(biāo),以此作為調(diào)整飲食、運(yùn)動及藥物治療的可靠依據(jù)。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥71滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19