怎么護(hù)理兒童糖尿病患者?糖尿病是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來(lái)了很嚴(yán)重的影響,針對(duì)這種疾病應(yīng)該要早預(yù)防早發(fā)現(xiàn),護(hù)理是糖尿病必不可少的,那么針對(duì)兒童糖尿病應(yīng)該怎么護(hù)理呢?下面一起來(lái)了解一下吧。
1.飲食控制
兒童一般都嘴饞,因此控制孩子的飲食對(duì)治療和預(yù)防糖尿病都至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要用通俗易懂的語(yǔ)言向患者和家長(zhǎng)講解其重要性與具體做法,使之自覺(jué)遵守,按營(yíng)養(yǎng)師要求提供病人飲食。全日熱量分三餐:早1/5、午2/5、晚2/5給予,每次餐前30min查微量血糖,根據(jù)血糖值確定注射胰島素劑量。食物要富含蛋白質(zhì)和纖維素,限制純糖和飽和脂肪酸,飲食要定時(shí)定量,并督促患兒吃完每餐所給食物,詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食情況。飲食控制要以能保持患兒正常體質(zhì)量,減少血糖波動(dòng),維持血脂正常為原則,每周稱體質(zhì)量1次。
2.糖尿病教育與正確用藥
糖尿病教育這一點(diǎn)非常重要,患兒及家長(zhǎng)應(yīng)同時(shí)接受教育,要掌握糖尿病的飲食療法和具體配膳。知道什么可以吃,什么不能吃或應(yīng)少吃。要掌握尿糖、尿酮的化驗(yàn)技術(shù),家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)用試紙法做尿糖監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖及不同病期調(diào)節(jié)胰島素用量,會(huì)正確掌握抽吸和注射胰島素,用1ml注射器以保證劑量絕對(duì)準(zhǔn)確。
3.心理護(hù)理
兒童糖尿病需終生用藥、行為干預(yù)、飲食管理等。為此給患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)。患兒及家長(zhǎng)能否堅(jiān)持并正確執(zhí)行治療方案,是治療護(hù)理成敗的關(guān)鍵。要予患兒及家長(zhǎng)以關(guān)懷和同情,鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心,把目前最新治療方法可以達(dá)到的最好療效及隨著科技的發(fā)展治療方面的更新等消息告訴家長(zhǎng),讓他們?cè)鰪?qiáng)信心,積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理。給患兒提供溫馨寧?kù)o的住院環(huán)境,以利患兒治療及休息。
糖尿病是中老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病,除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外,還常常有一“松”,即骨質(zhì)疏松。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有一半糖尿病患者骨質(zhì)疏松。
原來(lái),糖尿病患者血糖濃度較高,腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí),對(duì)鈣離子的濾過(guò)率也隨之增加,日積月累,導(dǎo)致大量鈣從尿中丟失。據(jù)測(cè)定,健康人24小時(shí)從尿中排出的鈣質(zhì)為104±20毫克,而糖尿病患者卻要排出195±106毫克,兩者相距頗大。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時(shí),骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌,促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放,骨量減少,骨質(zhì)疏松。另外糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有維生素、降鈣素等代謝失調(diào),影響骨骼新陳代謝,促發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
胰島素不但對(duì)糖代謝至關(guān)重要,而且影響蛋白質(zhì)的合成。骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì),大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質(zhì)減少,也加重了骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥可引起腰酸背痛、渾身無(wú)力、小腿抽筋,容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨質(zhì)疏松發(fā)生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況,就會(huì)長(zhǎng)期臥床不起,進(jìn)而引起褥瘡、感染等并發(fā)癥,處理不當(dāng),患者的健康和生命會(huì)受到極大威脅。
因此,糖尿病患者必須警惕骨質(zhì)疏松癥。注意有無(wú)腰背酸痛等癥狀,同時(shí)測(cè)定血鈣、尿鈣,或用骨密度儀測(cè)定骨密度,早期發(fā)現(xiàn),早作處理。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的防治,首要是積極控制糖尿病。骨質(zhì)疏松癥處理與一般患者相同,包括補(bǔ)充鈣和維生素d,適當(dāng)戶外活動(dòng)等等。
糖尿病患者補(bǔ)鈣,一般主張食補(bǔ)為主,藥補(bǔ)為輔。食補(bǔ)尤以牛奶為佳,但糖尿病患者應(yīng)少吃飽和脂肪,宜用脫脂或低脂牛奶。食補(bǔ)不夠,可服鈣片,還可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用維生素d、雙磷酸鹽、降鈣素等。
對(duì)于糖衣或含有乳糖的鈣片,糖尿病患者也不必顧慮重重,其糖含量很小,不會(huì)影響血糖。
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健客價(jià): ¥49硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623麝香止痛貼膏:祛風(fēng)除濕,活血舒筋,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,腰背冷冷痛,跌打損傷等。 采森牌VD鈣片(中老年型):補(bǔ)充鈣、維生素D。 斧標(biāo)驅(qū)風(fēng)油:祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲(chóng)叮咬。
健客價(jià): ¥74.5芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719本品為補(bǔ)鈣劑,用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松,手足抽搐癥,骨發(fā)育不全,佝僂病,以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥9慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥165高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥201.微血管的治療:糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變;與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療:原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià): ¥52