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糖尿病患者如何掌握監(jiān)測血糖的頻率

2017-04-19 來源:糖護(hù)士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們知道空腹、餐前和餐后2小時(shí)血糖是血糖監(jiān)監(jiān)測的常規(guī)點(diǎn),該如何監(jiān)測則應(yīng)因人而異。一般來說,對于血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測 4~7 次(包括空腹、餐前、餐后 2 小時(shí)、睡前,有的還要加測午夜 12 點(diǎn)、凌晨 3 點(diǎn)的血糖等),直到血糖控制穩(wěn)定。

  老吳最近被診斷患有糖尿病,他按照醫(yī)師的要求按時(shí)服藥,同時(shí)監(jiān)測血糖也成了每天的必修課,但他不知道一天要查幾次血糖,有時(shí)一忙就忘記測了,閑的時(shí)候就測多次,看著每天不停變化的血糖值,特別是一天測多次時(shí)血糖值的上下跳動(dòng),他的心情也隨之變得忐忑不安……

  確實(shí),糖尿病患者一旦被確診,監(jiān)測血糖是其必修課。但有一些患者從來都不監(jiān)測自己的血糖,飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等都是憑感覺,有時(shí)覺得口干明顯、尿多,認(rèn)為就是血糖高了,要少吃一點(diǎn)食物,多運(yùn)動(dòng)一下,加大服藥劑量,其實(shí)這是非常不科學(xué)的,很容易延誤病情。也有一些患者,對自己的血糖值非常在意,每天都不停地測,這也是沒有必要的。對此,不少患者會問:我每天要測多少次血糖?什么時(shí)間測合理?下面我們就與大家一一解析。

  雖然目前糖尿病還不能完全根治,但血糖控制的好壞,對其急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響。因此每位患者除了在醫(yī)院做好檢查外,還需要在家監(jiān)測,因此就需要配備好血糖儀,以利于隨時(shí)快速監(jiān)測自己的血糖。

  監(jiān)測血糖的頻率

  我們知道空腹、餐前和餐后2小時(shí)血糖是血糖監(jiān)監(jiān)測的常規(guī)點(diǎn),該如何監(jiān)測則應(yīng)因人而異。一般來說,對于血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測 4~7 次(包括空腹、餐前、餐后 2 小時(shí)、睡前,有的還要加測午夜 12 點(diǎn)、凌晨 3 點(diǎn)的血糖等),直到血糖控制穩(wěn)定。當(dāng)病情穩(wěn)定,飲食控制、活動(dòng)規(guī)律、血糖達(dá)標(biāo)后,可每周監(jiān)測 1~2 天,每天 5 次。對于未使用胰島素治療者可每周 3 天,每天 5~7 點(diǎn)血糖監(jiān)測,主要在藥物調(diào)整期間使用;使用基礎(chǔ)胰島素的患者,在血糖達(dá)標(biāo)前,每周監(jiān)測 3 天空腹血糖,每 2 周復(fù)診 1 次;復(fù)診前一天加測 5 點(diǎn)(空腹、三餐后、睡前)血糖監(jiān)測,在血糖達(dá)標(biāo)后,每周進(jìn)行 1~2 天 5 點(diǎn)血糖監(jiān)測;使用預(yù)混胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前,每周進(jìn)行 3 天 5 點(diǎn)血糖監(jiān)測,在血糖達(dá)標(biāo)后,每周進(jìn)行 1~2 次 5 點(diǎn)血糖監(jiān)測。

  監(jiān)測血糖的時(shí)間

  1.餐前血糖:當(dāng)血糖水平很高時(shí),空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者(老年人,血糖控制較好者)也應(yīng)測餐前血糖。

  2.餐后 2 小時(shí)血糖:適用于空腹血糖已獲良好控制,但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者。

  3.睡前血糖:適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。

  4.夜間血糖:適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo),而空腹血糖仍高者。

  5.出現(xiàn)低血糖癥狀(包括精神混亂、頭暈眼花、站不穩(wěn)、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無血色、出虛汗、發(fā)抖、虛弱、焦躁等):應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。

  6.劇烈運(yùn)動(dòng)前后:宜監(jiān)測血糖。

  其實(shí)血糖的監(jiān)測主要還是根據(jù)血糖的控制、結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)的情況來調(diào)整方案。在血糖控制較好的情況下,可以適當(dāng)減少監(jiān)測次數(shù),只有在需調(diào)整藥物時(shí)就應(yīng)了解全天的血糖情況,也就是空腹、三餐后、睡前血糖。而血糖波動(dòng)大時(shí),就要加大監(jiān)測力度,當(dāng)然對于血糖波動(dòng)特別大時(shí),應(yīng)考慮到醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測,以便為醫(yī)師調(diào)整給藥方案提供依據(jù)。

 

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