糖尿病可引起種種并發(fā)癥：視網(wǎng)膜病變、腎衰竭以及周邊神經(jīng)病變，其中以周邊神經(jīng)病變最容易被忽略，但后果可能極嚴重，輕者可能皮膚灼傷，重者可能因步履不穩(wěn)而摔傷。研究顯示五成的糖尿病人都有周邊神經(jīng)病變，值得糖尿病患者留心。

　　早期的糖尿病神經(jīng)病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現(xiàn)；有些癥狀不明顯的，則會覺得皮厚厚的，赤腳踩在地上并不覺得是赤腳，而會覺得中間隔了一層皮。有些則會覺得走路不穩(wěn)，特別是在光線不好的地方，走路會歪歪倒倒，像喝醉酒一樣。凡此種種，都有可能是糖尿病周邊神經(jīng)病變。另有一類糖尿病周邊神經(jīng)病變，則是以“神經(jīng)痛”來表現(xiàn)，病人在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背，整天會覺得像〝觸電〞一樣，〝麻麻的〞、〝電電的〞，這種感覺在夜晚，太熱或太冷的天氣會更厲害，這是糖尿??？？周邊神經(jīng)病變的另一種表現(xiàn)，如果能早期就醫(yī)，可以使癥狀早日改善。糖尿病周邊神經(jīng)病變的表現(xiàn)多彩多姿，每一個糖尿病人都應該請神經(jīng)科醫(yī)師做一次完整的檢查，以便對癥下藥。糖尿病神經(jīng)病變的治療，可以分成兩個層面，第一個層面是糖尿病的控制，臺大醫(yī)院及世界各國的研究，都顯示血糖值的高低與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生直接相關，血糖控制良好，可以延緩糖尿病包括神經(jīng)?。?？變在內(nèi)之并發(fā)癥的發(fā)生，因此由糖尿病?？漆t(yī)師詳細的診治是必要的。

　　其次，糖尿病神經(jīng)病變造成的“神經(jīng)痛”、〝麻痛〞等癥狀，可以請神經(jīng)科?？漆t(yī)師詳細評估，過去十年來，這方面的研究結(jié)果相當豐富，有幾種藥物對這些癥狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經(jīng)病變時，不要灰心也不要輕心，請教糖尿病及神經(jīng)科?？漆t(yī)師是不二法門。

　　糖尿病神經(jīng)病變的治療

　　糖尿病神經(jīng)病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常范圍；避免高血糖在短期內(nèi)波動幅度過大，戒煙、酒；選擇合適的藥物，如甲基維生素b12（彌可保）、培達、凱時、尼莫地平、神經(jīng)生長因子、醛糖還原酶抑制劑、肌醇等。痛性糖尿病神經(jīng)病變的治療非常困難，可以局部涂用辣椒辣素，口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時上述治療效果都不好，但糖尿病神經(jīng)病變的癥狀會自行緩解。糖尿病自主神經(jīng)病變的治療依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂定，便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等；胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復安、紅霉素等；尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療；體位性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立，也可使用９α氟氫可的松治療。

　　糖尿病飲食有什么誤區(qū)呢？堅果類對糖尿病患者康復有幫助嗎？以下是專家對糖尿病飲食的詳細介紹，希望對大家有所幫助。

　　糖尿病飲食要注意以下事項：

　　1、重視空腹血糖不重視餐后血糖。有很多患者空腹血糖不高，但餐后血糖高。而餐后血糖高對心腦血管有害。

　　2、重視血糖不重視糖化血紅蛋白。血糖僅能反應10-15分鐘內(nèi)的變化，糖化血紅蛋白能反應3個月的血糖總體水平，而且主要反應餐后血糖水平。

　　3、不能吃甜食。糖尿病人主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，對于用蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以攝入的。

　　4、不吃主食。糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例。若碳水化合物不按50%-60%的比例攝入，可能導致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。

　　5、不吃肉。如果肉食品攝入減少，勢必使機體蛋白質(zhì)不足，易導致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療。

　　6、細糧含糖高，粗糧含糖低。粗、細糧的含糖量差不多，面粉是75%、大米是74%、小米是74%、玉米是76%。粗糧含植物纖維豐富，而植物纖維可抑制腸道葡萄糖的吸收。

　　7、堅果類含糖量很低，吃了也沒關系。瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100克花生所含的熱量相當于200克饅頭。而脂肪在體內(nèi)可變成糖。

　　8、水果含糖量高。水果的甜味主要由果糖來決定，但果糖的代謝不需要胰島素。如果餐后血糖低于10，可以攝入一些水果。吃水果最好在兩餐之間加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生。水果含糖量為4%-20%，西瓜為4%，蘋果梨為10%-14%，香蕉為20%。

　　9、糖尿病可吸煙。吸煙會導致糖尿病足。

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