妊娠期對(duì)于每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是令人興奮的時(shí)期。這時(shí)孕媽媽會(huì)盡可能地吃好和休息好,為胎兒提供一個(gè)舒適的生長(zhǎng)環(huán)境。但是很少會(huì)想到身處“糖尿病”,變成“糖媽媽”。
現(xiàn)在,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院崔瑾教授就帶領(lǐng)大家了解一下關(guān)于妊娠糖尿病的知識(shí)。
為什么會(huì)不知不覺(jué)變成糖媽媽呢?
妊娠糖尿病通常在孕期第24周發(fā)病,這時(shí)候,孕婦的激素在孕期自然而然地發(fā)生改變,引起機(jī)體對(duì)胰島素作用的改變。“糖媽媽”在這期間通常不會(huì)有任何不正常的表現(xiàn),檢查就成為確診的唯一方法。
高血糖對(duì)孕婦及胎兒有哪些危害呢?
高血糖對(duì)胎兒的影響
危害一:畸形發(fā)生率增高
孕早期如果發(fā)現(xiàn)有明顯的血糖升高,并且糖化血紅蛋白也非常高的話,對(duì)胎兒可能就是一個(gè)致命性的影響。
糖尿病孕婦腹中的胎兒發(fā)生畸形的幾率高達(dá)4%~13%,而空腹血糖正常的孕婦的胎兒發(fā)生畸形的可能性<1%,所以說(shuō)孕前或者孕早期血糖明顯增高,可能就會(huì)影響胎兒的器官發(fā)育,甚至出現(xiàn)流產(chǎn),導(dǎo)致胎兒死亡。
常見(jiàn)的器官發(fā)育異常包括心血管系統(tǒng)的異常,如大血管錯(cuò)位;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常,如無(wú)腦兒、腦脊膜膨出,或者是肛門(mén)直腸的閉鎖、腎臟發(fā)育不全,多囊腎,或者肺發(fā)育不全、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等情況。
危害二:巨大兒
如果孕中期或者孕晚期才出現(xiàn)血糖升高,那么對(duì)孩子的首要影響就是巨大兒。這是因?yàn)樘涸谠袐D體內(nèi)生長(zhǎng)過(guò)于迅速,脂肪沉積較多,胎兒的體重就會(huì)大于4000g。
同時(shí)巨大兒的出現(xiàn)增加了孕婦剖宮產(chǎn)的可能性,同時(shí)難產(chǎn)的可能性也會(huì)明顯增加。
另外一方面,胎兒長(zhǎng)期在母體內(nèi)處于一個(gè)高血糖的環(huán)境,其自身的胰島素的分泌也會(huì)相應(yīng)的增加。嬰兒出生后,如果不能提供足夠的糖供給能量,就會(huì)出現(xiàn)低血糖,甚至是非常嚴(yán)重的低血糖,這對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)是非常不利的。以上種種情況的出現(xiàn)增加了圍產(chǎn)兒的死亡率。
危害三:肥胖、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高
高血糖對(duì)孩子的遠(yuǎn)期影響還包括肥胖、胰島素抵抗或者是糖尿病的發(fā)生率明顯升高。
研究發(fā)現(xiàn):這些孩子在20歲左右患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)31%。這些孩子比其他孩子更容易得糖尿病,其實(shí)并不是遺傳因素導(dǎo)致的,而是因?yàn)槠湓谠袐D體內(nèi),孕婦血糖過(guò)高造成的。
高血糖對(duì)孕婦的影響
危害一:先兆子癇
首要危害是先兆子癇,妊娠糖尿病患者先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病孕婦的3倍多。
危害二:感染
除此之外,高血糖還會(huì)導(dǎo)致各種各樣的感染,最常見(jiàn)的就是女性的陰道炎和泌尿系統(tǒng)的感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)宮內(nèi)感染,這些都對(duì)胎兒有不利影響。
危害三:酮癥、酸中毒
高血糖的孕婦還容易出現(xiàn)酮癥,甚至?xí)霈F(xiàn)酸中毒。在酸中毒的情況下,胎兒的發(fā)育是嚴(yán)重受限的。如果孕婦在32~33周出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的酸中毒,就可能會(huì)造成胎死腹中。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5【功效】1.補(bǔ)鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動(dòng)物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負(fù)擔(dān) 5.哺乳補(bǔ)充蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥218改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥368本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià): ¥35高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥56滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見(jiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20