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糖友準備懷孕應做哪些準備

2017-04-14 來源:糖尿病新世界  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者產(chǎn)后胰島素需要量減少,此時應注意調(diào)整胰島素的用量,同時,鼓勵糖尿病患者母乳喂養(yǎng)以減少胰島素的使用量,當然,母乳喂養(yǎng)期間可以應用胰島素但許多口服降糖藥物不適合哺乳者應用。

  孕前患有糖尿病者妊娠后對母、兒的影響嚴重,其影響程度與糖尿病病情及妊娠后血糖控制與否有十分密切的關(guān)系。

  如果患有糖尿病,孕前應做哪些事情?

  如果孕前患糖尿病,首先應做到計劃妊娠。

  全面檢查:計劃妊娠前要看內(nèi)分泌醫(yī)生和有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生,進行血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)的檢測,眼底檢查,尿微量白蛋白檢查和腎功能檢查,進行糖尿病分級,由醫(yī)生評定是否適合懷孕以及懷孕的時機,孕前是否需要特殊治療。

  處理并發(fā)癥:如糖尿病伴增殖期視網(wǎng)膜病變需要先經(jīng)過激光治療后才可以妊娠。糖尿病伴有嚴重腎病已經(jīng)出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退或者嚴重高血壓者不適合懷孕。

  監(jiān)測血糖:懷孕前應嚴密監(jiān)測血糖,確保血糖接近正常后再懷孕。如果血糖大于正常,積極將血糖控制到正常范圍。

  胰島素治療:建議將口服降糖藥改為胰島素再懷孕。孕前患有糖尿病的婦女妊娠后對母、兒的影響嚴重,其影響程度與糖尿病病情及妊娠后血糖控制與否有十分密切的關(guān)系。孕前糖尿病患者最好在疾病得到緩解,血糖維持在正常水平,無臨床癥狀時再考慮生育的問題。

  補充葉酸及維生素:孕前和孕早期口服葉酸或含葉酸的多種維生素,減少胎兒畸形的發(fā)生。

  懷孕前血糖控制的標準是多少?

  餐前血糖:70-105mg/dl(3.9~5.8mmol/L);

  餐后2小時血糖<140mg/dl(5.0~7.8mmol/L);

  無嚴重低血糖或夜間低血糖。

  HbA1c目標在正常范圍內(nèi)(<6%),或盡可能接近正常值(<7%)。

  妊娠期母兒監(jiān)測

  每周至少進行一次血糖大輪廓檢查,即7次/天血糖監(jiān)測;三餐前、后及睡前血糖。隨著孕周進展,尤其,妊娠20周后,由于妊娠所誘導的胰島素抵抗的形成,胰島素的用量可能需要不斷增加。妊娠22周左右彩色超聲檢查排除胎兒畸形。妊娠32周后需要加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)胎兒有無宮內(nèi)缺氧,并動態(tài)評價胎兒生長發(fā)育的速度。

  糖尿病患者產(chǎn)后胰島素需要量減少,此時應注意調(diào)整胰島素的用量,同時,鼓勵糖尿病患者母乳喂養(yǎng)以減少胰島素的使用量,當然,母乳喂養(yǎng)期間可以應用胰島素但許多口服降糖藥物不適合哺乳者應用。

 

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