糖尿病的治療”五架馬車”，其中很重要的一環(huán)是血糖監(jiān)測，它是你了解血糖控制是否良好的重要指標(biāo)，因此血糖監(jiān)測的重要性不言而喻。但在實際工作中，患者對血糖監(jiān)測還是有一些誤區(qū)，在這需要再強調(diào)一下，因為血糖監(jiān)測的結(jié)果將直接影響到下一步的治療和預(yù)后。

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　　誤區(qū)一：空腹檢查前停藥

　　有時候糖尿病病患者門診做檢查，因為需空腹檢查，自行把藥物都停了，認(rèn)為這樣查的比較準(zhǔn)確。其實這是個誤解，因為糖尿病已經(jīng)診斷明確，現(xiàn)在需要了解的是在藥物治療的前提下，血糖控制是否良好，所以頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用；如化驗餐后2小時血糖時，當(dāng)餐的藥物（包括胰島素）也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實病情，反而會造成血糖波動甚至病情加重，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。

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　　誤區(qū)二：晚于8:00做空腹檢查

　　有些患者來看病，需查空腹血糖，但是來的比較晚，到就診時已接近中午，仍然想當(dāng)天抽血檢查，認(rèn)為自己沒有吃飯，還是空腹。其實空腹血糖主要反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。超過12小時的狀態(tài)以及午餐前都不能稱之為空腹血糖，其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低。

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　　誤區(qū)三：餐后2小時測量時間從餐后算

　　我們經(jīng)常需監(jiān)測餐后兩小時血糖，它可以反映患者胰島β細(xì)胞的儲備功能。餐后2小時血糖是指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值。但不少患者認(rèn)為是從進(jìn)餐結(jié)束后才開始計時，這樣將影響到實際血糖的數(shù)值。因為一般情況下正常人餐后0.5～1小時血糖升至最高，餐后2小時血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病人胰島素可能釋放后延，血糖的峰值相對來說也會后延。

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　　誤區(qū)四：只查空腹血糖

　　有很多患者僅查空腹血糖，對餐后血糖重視不夠。糖尿病在發(fā)病之初往往是餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。慌c空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危害更加嚴(yán)重，嚴(yán)格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

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　　誤區(qū)五：空腹血糖偏高便貿(mào)然加藥

　　空腹血糖偏高首先需查找原因不要貿(mào)然加藥，需要了解一下凌晨血糖情況。因為這是鑒別是黎明現(xiàn)象還是低血糖反應(yīng)性高血糖的根據(jù)。黎明現(xiàn)象是晨起升糖激素分泌增多所致，而后者是低血糖后出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖。這兩種原因處理的方法不一樣。前一種情況可能需要增加降糖藥用量，后一種情況需要減少降糖藥用量。