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預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的有效手段——糖尿病ABC,你知道它的含義嗎?

2017-04-14 來(lái)源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于大多數(shù)糖友而言,總膽固醇控制目標(biāo)值<4.5mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)值>1.0mmol/L。

  導(dǎo)語(yǔ)

  有些糖友會(huì)問(wèn),ABC不是英文字母嘛,和糖尿病啥關(guān)系?其實(shí)ABC是糖友了解及控制血糖的關(guān)鍵步驟,讀懂糖尿病ABC,可以幫你有效預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。下面我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧!

  A的含義

  A代表糖化血紅蛋白(HbA1c),這一指標(biāo)在糖友的病程中扮演著重要的角色,關(guān)乎糖尿病病情的發(fā)展。所以,清晰地了解糖化血紅蛋白對(duì)于血糖的控制及并發(fā)癥的預(yù)測(cè)及其重要。

  糖化血紅蛋白反映了糖友在過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,一直被醫(yī)生譽(yù)為長(zhǎng)期血糖控制監(jiān)測(cè)的“金指標(biāo)”,對(duì)于大多數(shù)糖友而言,HbA1c控制目標(biāo)應(yīng)<7.0%,對(duì)于部分無(wú)明顯低血糖的糖友而言,HbA1c<6.5%更為合理。

  有些糖友會(huì)問(wèn),是不是HbA1c控制越低越好呢?答案是否定的,HbA1c越低,并發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就越高,所以,對(duì)于年齡較大,病程較長(zhǎng)或合并心血管等疾病的特殊患者,HbA1c目標(biāo)控制值應(yīng)適當(dāng)放寬。

  既然HbA1c這么重要,那么,多久應(yīng)該查一次糖化血紅蛋白呢?美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)建議,對(duì)于治療達(dá)標(biāo)的患者,每年至少2次檢測(cè)HbA1c;對(duì)更改治療方案或血糖控制未達(dá)標(biāo)者,每年檢測(cè)4次HbA1c。

  B的含義

  B代表了血壓(Blood pressure),高血壓和高血糖是“三高”中的“孿生兄弟”,形影不離,兩者對(duì)心血管系統(tǒng)都有極強(qiáng)的危害性,控制血壓能減少糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生,能預(yù)防心血管事件的發(fā)生,提高糖友的生存質(zhì)量、延長(zhǎng)糖友的壽命。那么,血壓控制多少為宜呢?

  一般而言,對(duì)于大多數(shù)患者,血壓控制<130/80毫米汞柱;

  對(duì)于老年人而言,目標(biāo)可以適當(dāng)放寬些,如<140/90毫米汞柱;

  當(dāng)糖友發(fā)生糖尿病腎病時(shí),當(dāng)24小時(shí)尿蛋白≥1克時(shí),血壓應(yīng)該控制更為嚴(yán)格,應(yīng)≤125/75毫米汞柱;

  對(duì)于有高血壓病的糖友,在生活中又應(yīng)該注意哪些呢?

  首先,應(yīng)該戒煙,相關(guān)研究表明,戒煙后可以讓收縮壓下降2-4毫米汞柱。

  其二,應(yīng)該減少鈉鹽的攝入,WHO推薦,每人每日鈉鹽的攝入應(yīng)≤6克。

  其三,減重,對(duì)于體重超過(guò)10%以上的糖友,至少減重5公斤。

  糖友應(yīng)該從非藥物治療開(kāi)始干預(yù),在非藥物干預(yù)不能很好地控制血壓時(shí),應(yīng)開(kāi)始啟動(dòng)藥物治療,常用的藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、氨氯地平片、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦等,具體藥物用法用量應(yīng)該咨詢醫(yī)生,做到個(gè)體化治療。

  C的含義

  C代表了膽固醇(Cholesterol),血脂異常是糖友常見(jiàn)的并發(fā)癥以及心血管病的主要危險(xiǎn)因素,調(diào)脂治療有多重要呢?它可以顯著降低糖尿病患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

  對(duì)于大多數(shù)糖友而言,總膽固醇控制目標(biāo)值<4.5mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)值>1.0mmol/L。

  那么,糖友在調(diào)脂的道路上如何走呢?應(yīng)該以飲食治療為基礎(chǔ),例如控制攝入總熱量,特別是減少脂肪,尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,減少飲酒或戒烈性酒。

  調(diào)脂的藥物包括他汀類和貝特類,具體藥物治療時(shí)機(jī)和劑量應(yīng)個(gè)體化,具體細(xì)節(jié)咨詢醫(yī)生。

  您明白了嗎?糖友管理好糖尿病ABC非常重要,不但可以了解血糖情況,還能幫助降低心腦血管疾病及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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