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年齡不同 糖尿病的管理也會不同

2017-04-13 來源:糖醫(yī)生醫(yī)生版  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年糖友因為身體原因,要預(yù)防一些如骨質(zhì)疏松、少肌癥等疾病。且老年糖友可能已經(jīng)存在高血壓、高血脂等其他慢性疾病,這些病會相互影響,所以要注意檢查身體,謹(jǐn)防其他慢病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  如今,糖尿病發(fā)病人群愈發(fā)年輕化,雖然都是糖尿病,但是不同年齡段的管理卻是不同的,年輕糖友與老年糖友管理糖尿病側(cè)重點很不一樣。

  一

  空閑時間不同管理方案不同

  老年人可能會有更多的時間和精力用在糖尿病管理上,很多老年人一天的生活都在圍繞如何使身體更健康而進(jìn)行。

  如何做:可形成規(guī)律的健康生活模式,制訂好近期的飲食計劃、運動計劃、學(xué)習(xí)計劃以及服藥時間。

  年輕糖友可能需要工作,管理疾病的時間有限。

  如何做:需要更有效地利用有限的時間,如進(jìn)行更有效的有氧運動;沒有時間用運動控制血糖的糖友,需更嚴(yán)格的控制飲食;如果工作中難免有應(yīng)酬,年輕糖友還應(yīng)掌握更多應(yīng)對突發(fā)情況的知識。

  二

  血糖管理標(biāo)準(zhǔn)不同

  1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

  控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。

  2.年齡在70~80歲的老年患者

  控制標(biāo)準(zhǔn):在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。

  3.經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,年齡較大或病程較長的患者

  控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。

  4.兒童1型糖尿病患者

  在不影響孩子正常生長發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。

  控制標(biāo)準(zhǔn):餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。

  5.年齡超過13歲及以上的1型糖尿病患者

  控制標(biāo)準(zhǔn):建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。

  三

  治療達(dá)標(biāo)的時間不同

  很多年輕患者由于發(fā)病時間不長,而且身體素質(zhì)較好,所以在糖尿病治療過程中治療達(dá)標(biāo)時間相對于老年人來說要更短。

  比如說,一位年輕患者和一位老年患者都在服用二甲雙胍,可能年輕患者服用一周之后血糖就可以控制得比較平穩(wěn)了,而老年患者要想血糖控制平穩(wěn)可能需要服藥兩周甚至更長時間,而且老年人為了安全起見,降糖速度不可過快。此外,很多老年人除了糖尿病,可能還會存在高血壓、高血脂等其他慢性疾病,這些病會相互影響,使血糖控制更加難以達(dá)標(biāo)。

  四

  身體狀況不同預(yù)防重點不同

  老年糖友因為身體原因,要預(yù)防一些如骨質(zhì)疏松、少肌癥等疾病。且老年糖友可能已經(jīng)存在高血壓、高血脂等其他慢性疾病,這些病會相互影響,所以要注意檢查身體,謹(jǐn)防其他慢病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  而年輕糖友因為工作,可能有時會打亂生活規(guī)律,如加班、出差、應(yīng)酬等,因此需要特別預(yù)防一些如低血糖等的急性并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)掌握更多應(yīng)對突發(fā)情況的知識。

  當(dāng)然,兩者都需要控制好血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  五

  認(rèn)知狀況不同治療方案不同

  很多老年人存在認(rèn)知功能障礙,如記憶力下降,反應(yīng)變慢等情況,如老年患者有時會忘記自己是否已經(jīng)吃藥,所以這部分老年人的治療方案可考慮以長效藥為主,減少用藥的次數(shù)自然也會減少漏服或多服藥的風(fēng)險。

  年輕糖友則應(yīng)該以相對嚴(yán)格的血糖控制為原則制定治療方案。

 

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