如今,糖尿病發(fā)病人群愈發(fā)年輕化,雖然都是糖尿病,但是不同年齡段的管理卻是不同的,年輕糖友與老年糖友管理糖尿病側(cè)重點很不一樣。
一
空閑時間不同管理方案不同
老年人可能會有更多的時間和精力用在糖尿病管理上,很多老年人一天的生活都在圍繞如何使身體更健康而進(jìn)行。
如何做:可形成規(guī)律的健康生活模式,制訂好近期的飲食計劃、運動計劃、學(xué)習(xí)計劃以及服藥時間。
年輕糖友可能需要工作,管理疾病的時間有限。
如何做:需要更有效地利用有限的時間,如進(jìn)行更有效的有氧運動;沒有時間用運動控制血糖的糖友,需更嚴(yán)格的控制飲食;如果工作中難免有應(yīng)酬,年輕糖友還應(yīng)掌握更多應(yīng)對突發(fā)情況的知識。
二
血糖管理標(biāo)準(zhǔn)不同
1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者
控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。
2.年齡在70~80歲的老年患者
控制標(biāo)準(zhǔn):在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。
3.經(jīng)常出現(xiàn)低血糖,年齡較大或病程較長的患者
控制標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
4.兒童1型糖尿病患者
在不影響孩子正常生長發(fā)育的前提下,適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。
控制標(biāo)準(zhǔn):餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
5.年齡超過13歲及以上的1型糖尿病患者
控制標(biāo)準(zhǔn):建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。
三
治療達(dá)標(biāo)的時間不同
很多年輕患者由于發(fā)病時間不長,而且身體素質(zhì)較好,所以在糖尿病治療過程中治療達(dá)標(biāo)時間相對于老年人來說要更短。
比如說,一位年輕患者和一位老年患者都在服用二甲雙胍,可能年輕患者服用一周之后血糖就可以控制得比較平穩(wěn)了,而老年患者要想血糖控制平穩(wěn)可能需要服藥兩周甚至更長時間,而且老年人為了安全起見,降糖速度不可過快。此外,很多老年人除了糖尿病,可能還會存在高血壓、高血脂等其他慢性疾病,這些病會相互影響,使血糖控制更加難以達(dá)標(biāo)。
四
身體狀況不同預(yù)防重點不同
老年糖友因為身體原因,要預(yù)防一些如骨質(zhì)疏松、少肌癥等疾病。且老年糖友可能已經(jīng)存在高血壓、高血脂等其他慢性疾病,這些病會相互影響,所以要注意檢查身體,謹(jǐn)防其他慢病并發(fā)癥的出現(xiàn)。
而年輕糖友因為工作,可能有時會打亂生活規(guī)律,如加班、出差、應(yīng)酬等,因此需要特別預(yù)防一些如低血糖等的急性并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)掌握更多應(yīng)對突發(fā)情況的知識。
當(dāng)然,兩者都需要控制好血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
五
認(rèn)知狀況不同治療方案不同
很多老年人存在認(rèn)知功能障礙,如記憶力下降,反應(yīng)變慢等情況,如老年患者有時會忘記自己是否已經(jīng)吃藥,所以這部分老年人的治療方案可考慮以長效藥為主,減少用藥的次數(shù)自然也會減少漏服或多服藥的風(fēng)險。
年輕糖友則應(yīng)該以相對嚴(yán)格的血糖控制為原則制定治療方案。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5