“代謝手術(shù)”的前稱是“減重手術(shù)”,是近幾年治療2型糖尿病肥胖患者的研究熱點。我們知道,肥胖及2型糖尿病的患病率在全球范圍呈現(xiàn)上升趨勢,相較于傳統(tǒng)保守治療,外科減重手術(shù)能更持久有效地減低體重,并且改善糖代謝。
代謝手術(shù)潛在的機制包括:食欲下降,胃腸激素的變化,膽汁酸以及腸道菌群的變化等。美國糖尿病協(xié)會在《2017版糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》中,為了與其他美國糖尿病協(xié)會(ADA)聲明保持一致,把“減重手術(shù)”更名為“代謝手術(shù)”。從而“代謝手術(shù)”在2型糖尿病的治療中的地位可見一斑。
在最近的一項“減重手術(shù)和藥物治療糖尿病有效性研究”的實驗中,其5年的研究結(jié)果顯示,代謝手術(shù)能更好的控制好血糖,給糖尿病患者帶來更為長久的有益影響。
對于2型糖尿病肥胖的患者,應(yīng)該對代謝手術(shù)有個初步的了解,從而在思想上接受代謝手術(shù),但對于自身能不能接受代謝手術(shù),需要根據(jù)個體化全面評估,最好咨詢那些已經(jīng)開展代謝手術(shù)的醫(yī)院的專科醫(yī)生。