73歲的孫先生，本是享受天倫之樂的年齡，卻被無(wú)情的糖尿病惡魔折磨的癱瘓?jiān)诖?，由于糖尿病知識(shí)缺乏，這十幾年來，他飽受了全身肌肉進(jìn)行性萎縮，臀部、足跟、腰部反復(fù)潰爛，腦子多次被梗塞的折磨。其實(shí)，這些都是可以避免的，前提是您需要學(xué)會(huì)這些護(hù)理措施。

　　三高檢查不放松

　　同普通糖尿病病友一樣，“咱”也要勤測(cè)血糖、血壓、血脂，而且還要比他們測(cè)得要勤。

　　1.血糖一般一周要測(cè)3-4次。每次建議測(cè)全天血糖(三餐前+睡前+三餐后2小時(shí)血糖)，必要時(shí)加測(cè)0點(diǎn)及3點(diǎn)血糖(當(dāng)“咱”夜里感覺心慌、出汗、饑餓感或“咱”的家屬發(fā)現(xiàn)“咱”這樣時(shí))。

　　如果連續(xù)監(jiān)測(cè)2-4周一直很平穩(wěn)，可以適當(dāng)減少次數(shù)(每周至少要監(jiān)測(cè)1-2次)。

　　2.血壓：一般控制在140-150/80-90毫米汞柱，建議一周監(jiān)測(cè)1-2次，最好包括早晨和晚上，這樣可以反映全天血壓水平。

　　3.血脂：建議3-6月監(jiān)測(cè)1次，一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時(shí)調(diào)整調(diào)血脂的藥物，并2-4周復(fù)查1次，直至平穩(wěn)，恢復(fù)常規(guī)監(jiān)測(cè)狀態(tài)。

　　除此之外，還要半年到一年前往醫(yī)院相關(guān)科室監(jiān)測(cè)眼底、尿微量白蛋白測(cè)定、心電圖、心臟彩超，頭部MRI+MRA，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。

　　飲食要有營(yíng)養(yǎng)

　　在糖尿病飲食原則基礎(chǔ)上，要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的量，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如清燉的母雞肉(去皮)、魚肉等，以增加營(yíng)養(yǎng)，建議午餐前食用。

　　雞蛋也可以適當(dāng)攝入，建議隔日早晨一個(gè)，或非周末每日早晨一個(gè)，周末停食；如果血脂較高，也可以一周1-2個(gè)。

　　忌食鹵肉、油煎油炸食物，以防血脂升高。

　　長(zhǎng)期臥床病人易胃腸蠕動(dòng)減慢，含纖維素高的蔬菜也必不可少，如：各種筍類(含量最高)、蕨菜、菜花、菠菜、白菜、油菜等，以防治便秘。

　　優(yōu)選胰島素治療

　　降糖藥物宜選用胰島素注射，推薦人胰島素或胰島素類似物，如甘舒霖、諾和靈、諾和銳、甘精胰島素等。

　　大多數(shù)臥床糖友多合并心腦血管、骨質(zhì)關(guān)節(jié)相關(guān)性疾病，一定在相應(yīng)專科規(guī)范治療基礎(chǔ)上長(zhǎng)期堅(jiān)持服用，并定期篩查相應(yīng)的指標(biāo)(如藥物經(jīng)常影響的肝腎功能、血常規(guī)等)；不可服服停停，以免既花了錢，病又沒預(yù)防住。

　　五步護(hù)理法

　　健側(cè)肢體也需要按摩：多數(shù)家屬只注意病患部位按摩，忽略健康肢體及胃腸按摩；這是錯(cuò)誤的。

　　因?yàn)槿嗽谧匀唤缰校推渌挛镆粯?，都有用進(jìn)廢退規(guī)律，如果健側(cè)肢體和胃腸不規(guī)范按摩，會(huì)導(dǎo)致健側(cè)肢體肌肉萎縮，功能喪失；胃腸蠕動(dòng)減慢，便秘，食欲差，繼則營(yíng)養(yǎng)不良，身體每況愈下，影響糖友的生活質(zhì)量；建議健側(cè)肢體和胃腸與患側(cè)肢體一樣按摩，一天按摩2-3次，每次10-15分鐘。

　　大小關(guān)節(jié)都要活動(dòng)：許多家屬在給糖友做關(guān)節(jié)功能活動(dòng)時(shí)，最多活動(dòng)到腳踝、手腕，而忽視手指、足趾之間的關(guān)節(jié)活動(dòng)；這樣時(shí)間一長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致手指、足趾關(guān)節(jié)僵硬畸形，失去功能。

　　另外，在每次活動(dòng)完畢后，應(yīng)把四肢關(guān)節(jié)放在功能位，防止日后畸形。

　　每天觀察受壓皮膚2次：家屬應(yīng)每日至少早晚各一次觀察糖友每一處受壓皮膚，如果不方便可以用鏡子和手電筒進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚局部變紅，要及時(shí)勤翻身體，并適當(dāng)使用氣墊床。

　　一旦發(fā)現(xiàn)潰瘍，甚至剛破皮的潰瘍，都要到?？七M(jìn)行診治，以免繼續(xù)受壓擴(kuò)大。預(yù)防褥瘡，建議每2-4小時(shí)翻身1次。

　　保持會(huì)陰清潔：會(huì)陰部位毛發(fā)較多，容易滋生細(xì)菌及真菌，建議早晚擦洗會(huì)陰部位(注：男性要翻開包皮，女性要翻開大小陰唇以徹底清洗)各1次，必要時(shí)可選用外用洗液，防止繼發(fā)感染和潰爛。

　　如果大小便失禁，視情況在床上(對(duì)不穿內(nèi)褲者)或內(nèi)褲中的會(huì)陰部放置海綿類吸水力強(qiáng)的墊子，外用純棉布包裹，以吸附尿液。

　　若“咱”上肢可活動(dòng)，且神志清醒并能配合護(hù)理，可在床旁放置伸手可以拿到的專用便器。

　　樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心：家屬可通過使用積極的語(yǔ)言向?qū)?，使糖友解除?duì)疾病的緊張、焦慮、悲觀和抑郁的情緒；對(duì)于部分生活自理者，家屬應(yīng)鼓勵(lì)“他”完成力所能及的事情，最大調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭(zhēng)。

　　掌握了上述規(guī)范的生活護(hù)理治療知識(shí)，即使臥床生活，一樣能延年長(zhǎng)壽，享受美好的生活。