高血糖在住院患者中非常常見，并可影響患者預(yù)后。既往實(shí)驗(yàn)室研究及流行病學(xué)研究均提示，睡眠不足可能與高血糖具有相關(guān)性。近期，DiabetesCare上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究中，紐約州立大學(xué)石溪分校的DePietroRH等人對(duì)一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中的212例住院患者進(jìn)行了回顧性分析，探討了住院期間睡眠持續(xù)時(shí)間及質(zhì)量對(duì)住院患者高血糖的影響。
研究基于電子病歷的清晨血糖水平根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)將其分為血糖正常組、空腹血糖受損組及高血糖組，采用腕動(dòng)計(jì)評(píng)估睡眠情況。受試患者中女性及非洲裔美國(guó)人比例分別為60%和74%，34%伴有糖尿病。分析顯示，與不伴有糖尿病者相比，糖尿病患者的客觀住院期間睡眠指標(biāo)并無差異。Logistic回歸模型分析顯示，住院期間睡眠時(shí)間每增加1小時(shí)，次日清晨血糖水平分類處于較高組的風(fēng)險(xiǎn)可降低11%（OR=0.89，95%CI：0.80~0.99；P=0.043）；睡眠質(zhì)量每增加10%，上述風(fēng)險(xiǎn)可降低18%（OR=0.82，95%CI：0.74~0.89；P<0.001）（見表1）。
上述結(jié)果提示，對(duì)于住院患者而言，不論是否合并糖尿病，睡眠持續(xù)時(shí)間較短及睡眠質(zhì)量較差均與高血糖及空腹血糖受損發(fā)生率較高具有獨(dú)立相關(guān)性。究其機(jī)制，一方面住院期間睡眠不足可通過多種不良效應(yīng)（如導(dǎo)致參與血糖調(diào)節(jié)的多種激素異常、增加交感神經(jīng)活性，減少腦葡萄糖代謝）影響血糖代謝從而導(dǎo)致高血糖；另一方面慢波睡眠中斷或不足可導(dǎo)致葡萄糖穩(wěn)態(tài)中斷。此外，睡眠不足患者可能存在與高血糖相關(guān)的其他混雜因素。
研究者認(rèn)為，未來有必要進(jìn)一步探索住院期間常出現(xiàn)的睡眠中斷是否是高血糖的潛在原因。此外，鑒于睡眠持續(xù)時(shí)間及睡眠質(zhì)量均是可以改變的，未來有必要進(jìn)一步開展相關(guān)研究探討改善住院患者睡眠能否降低住院期間高血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或是改善血糖控制，進(jìn)而降低醫(yī)療成本。基于該研究結(jié)果，研究者推薦臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員有必要通過減少不必要的夜間護(hù)理等措施積極改善住院患者的睡眠。
該研究的局限性在于：①研究為觀察性研究，不能得出睡眠不足與高血糖之間的因果關(guān)系方向；②研究在單中心單病房開展，結(jié)果的普遍適用性仍待考量；③研究缺乏住院原因之?dāng)?shù)據(jù)，分析時(shí)非校正糖尿病藥物治療方案即入院前的血糖控制情況；④研究未行OGTT試驗(yàn)正式評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)；⑤未評(píng)估受試患者的午睡行為，僅評(píng)估了夜間睡眠持續(xù)時(shí)間及質(zhì)量；⑥研究采用腕動(dòng)儀而非多導(dǎo)睡眠圖評(píng)估睡眠情況，故無法評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)僅能評(píng)估睡眠持續(xù)時(shí)間及質(zhì)量。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià)： ￥198硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
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健客價(jià)： ￥511.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
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