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[ENDO2013]軀干及腿部脂肪與糖尿病患病率之間的相關性

摘要:軀干及腿部脂肪與糖尿病患病率具有相關性,且兩者之間相互獨立。預防糖尿病時除了要評估全身脂肪及腹部脂肪外,還需要評估體脂分布情況。

  由BMI所定義的肥胖是糖尿病的重要危險因素。盡管體脂分布也被認為是DM的預測因素,但僅少數(shù)縱向研究采用DEXA等方法直接評估了糖尿病風險與身體成分之間的相關性,尤其是在與加拿大人相比在低BMI水平便具有較高的糖尿病患病率的亞洲人群中。

  該研究旨在確定在日本老年人群中脂肪分布是否獨立于BMI之外與DM患病率具有相關性。研究者對成人健康研究中的1550例無DM的受試者進行了分析(其中男性472例,女性1078例,平均年齡為65.3歲),這些受試者是原子彈投放后的幸存者以及對照人群,在1994~1996年期間采用DEXA測量了其身體組成成分。將身體特定部位的脂肪量與總的軟組織質(zhì)量相除計算軀干及雙腿的脂肪質(zhì)量百分比。糖尿病的定義是空腹血糖≥126mg/dl、非空腹血糖≥200mg/dl、經(jīng)由醫(yī)生確診的糖尿病或應用降糖藥物。對這些受試者隨訪至2011年年底。

  結(jié)果顯示,在平均隨訪的11.4年間,分別有85例男性和110例女性受試者罹患糖尿病?;€時分別約有20%的男性及28%的女性超重/肥胖。校正年齡、代謝綜合征危險因素、腹型肥胖、輻射劑量、吸煙及飲酒狀態(tài)后的多因素分析結(jié)果顯示,與非肥胖女性相比,超重/肥胖女性DM的患病風險顯著增加(相對風險RR=1.52,95%CI:1.01~2.27)。校正年齡、BMI及其他危險因素后,軀干及腿部脂肪百分比與糖尿病患病率具有獨立相關性。其中軀干脂肪百分比增加時DM發(fā)病的重要危險因素;軀干脂肪百分比每增加1%,男性及女性罹患糖尿病的風險分別增加13%(RR=1.13,,95%CI:1.06~1.20)和8%(RR=1.08,95%CI:1.02~1.14)。與之不同,腿部脂肪對糖尿病具有保護作用,腿部脂肪百分比每增加1%,男性及女性罹患糖尿病的風險分別降低了17%(RR=0.83,95%CI:0.71~0.96)和13%(RR=0.87,95%CI:0.79~0.95)。上述相關性均是在非肥胖者中觀察到的。軀干及腿部脂肪與糖尿病患病率具有相關性,且兩者之間相互獨立。預防糖尿病時除了要評估全身脂肪及腹部脂肪外,還需要評估體脂分布情況。

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