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[ADA2013]ACS發(fā)作期間血糖波動可能與心血管不良事件及CRP水平改變有關(guān)

摘要:通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)觀察急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者發(fā)作期間的血糖波動情況,ACS患者的血糖控制常不理想,存在血糖波動。這可能與炎癥標(biāo)志物CRP的變化及不良心血管事件有關(guān)。

  該研究旨在通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)觀察急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者發(fā)作期間的血糖波動情況,并進(jìn)一步探討血糖波動與心血管不良事件及其預(yù)后相關(guān)生物標(biāo)志物的相關(guān)性。

  上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院趙曉龍教授等人入選2011年10月~2012年4月期間在心血管重癥監(jiān)護(hù)病房住院的38例ACS患者(男性及女性分別有30例和8例,平均年齡為64&plusmn;12歲),于其住院后24小時內(nèi)行CGMS監(jiān)測。研究的主要結(jié)局是住院期間的心血管不良事件,次要終點(diǎn)是疾病預(yù)后相關(guān)生物標(biāo)志物如C反應(yīng)蛋白(CRP)。結(jié)果顯示,24小時內(nèi)血糖水平>10.0mM及<3.9mM的時間分別有11.1小時(47.05%)和0.267小時(1.23%);平均血糖波動幅度(MAGE)為6.49±2.48m。根據(jù)MAGE將患者分為三組,結(jié)果發(fā)現(xiàn),三組基線時的各項(xiàng)臨床指標(biāo)無顯著差異,但在心血管重癥監(jiān)護(hù)病房住院期間的CRP水平有顯著變化(與基線相比,住院72小時的CRP水平有顯著差異)。此外研究發(fā)現(xiàn),隨著MAGE的增加,三組患者的CRP水平均呈顯著增加之趨勢,心血管不良事件發(fā)生率組有增加趨勢(分別為0/13、1/13和3/12)但無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見,ACS患者的血糖控制常不理想,存在血糖波動。這可能與炎癥標(biāo)志物CRP的變化及不良心血管事件有關(guān)。

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