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[ADA2013]糖尿病預(yù)防計(jì)劃結(jié)局研究(DPPOS)中的維生素B12缺乏癥

2017-04-07 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:貧血并不是維生素B12缺乏癥的預(yù)測(cè)因素。鑒于維生素B12缺乏癥不及時(shí)治療可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有不良影響,因此應(yīng)考慮對(duì)接受MET治療的患者進(jìn)行常規(guī)維生素B12檢測(cè)。

  盡管發(fā)病率較低,但長(zhǎng)期二甲雙胍治療后會(huì)發(fā)生維生素B12缺乏癥,現(xiàn)有指南并未推薦對(duì)糖尿病患者常規(guī)行維生素B12檢測(cè)。DPPOS研究是對(duì)高危成人患者糖尿病預(yù)防的隨機(jī)隨訪(fǎng)試驗(yàn),中位隨訪(fǎng)時(shí)間為13年。JILLP.CRANDALL等人測(cè)定了其中二甲雙胍(MET)及安慰劑組(PLA)患者的維生素B12水平,并計(jì)算MET的年暴露劑量。

  結(jié)果顯示,MET組及PLA組中不同年齡組的維生素B12水平并無(wú)差異。隨訪(fǎng)1年及9年時(shí)維生素B12的水平對(duì)貧血患病率并無(wú)影響。納入年齡、性別、糖尿病狀態(tài)、體重變化及質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用等多個(gè)變量的多因素Logistic回歸模型結(jié)果顯示,僅總MET年暴露量是維生素B12缺乏癥的顯著預(yù)測(cè)因素。MET組隨訪(fǎng)1年及9年時(shí)維生素B12缺乏癥發(fā)病的OR值分別為1.25(0.98~1.56)和1.11(1.03~1.20),PLA組上述OR值分別為1.56(0.92~2.63)和1.19(1.07~1.32)。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),7%的MET組患者在研究結(jié)束時(shí)發(fā)生維生素B12缺乏癥,隨著MET應(yīng)用時(shí)間的增加其患病率不斷增加。貧血并不是維生素B12缺乏癥的預(yù)測(cè)因素。鑒于維生素B12缺乏癥不及時(shí)治療可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有不良影響,因此應(yīng)考慮對(duì)接受MET治療的患者進(jìn)行常規(guī)維生素B12檢測(cè)。

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