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[新知]小腸在胃旁路術(shù)“治愈”糖尿病中的重要作用

摘要:有望為研發(fā)以小腸葡萄糖代謝為靶標的降糖藥物提供理論依據(jù)。與胃旁路術(shù)相比,其效果相當?shù)珓?chuàng)傷小,有望成為治療肥胖相關(guān)糖尿病的替代之選,使患者無需再行減重手術(shù)。

  Science7月26日刊中一項有關(guān)大鼠的最新研究提示,小腸內(nèi)重新編程的葡萄糖攝取可能是胃旁路術(shù)有時可導致2型糖尿病早期緩解的原因所在。很多患有與肥胖相關(guān)的糖尿病患者行胃旁路術(shù)減重后經(jīng)常在出院前就停用降糖藥,這種“治愈”糖尿病的作用可能與術(shù)后激素、脂肪或肌肉細胞的變化有關(guān)。研究者美國馬薩諸塞州波士頓兒童醫(yī)院的NimaSaeidi博士及其同事對大鼠進行了系列實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),胃旁路術(shù)后空腸或部分小腸會暴露在未消化的營養(yǎng)素中,觸發(fā)糖代謝的“重新編程”,從而使與假手術(shù)組相比手術(shù)組大鼠中小腸成為從血中攝取葡萄糖的重要器官。而手術(shù)大鼠小腸對葡萄糖攝取的增加可能在很大程度上與葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白1(GLU-1)的表達上調(diào)有關(guān)。這提示,胃旁路術(shù)后小腸處理葡萄糖方式的改變在術(shù)后糖尿病的緩解中發(fā)揮了重要作用。研究者認為,如果在其他研究中也能證實上述結(jié)果,則有望為研發(fā)以小腸葡萄糖代謝為靶標的降糖藥物提供理論依據(jù)。上述藥物能促進小腸葡萄糖的攝取及利用,為調(diào)節(jié)2型糖尿病患者全身葡萄糖的利用及改善血糖控制提供新的選擇。與胃旁路術(shù)相比,其效果相當?shù)珓?chuàng)傷小,有望成為治療肥胖相關(guān)糖尿病的替代之選,使患者無需再行減重手術(shù)。

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