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[新知]SAH是1型糖尿病新的微血管并發(fā)癥

摘要:研究提示,1型糖尿病患者具有較高的微血管SAH(非動脈瘤性SAH)發(fā)病率,亟需進(jìn)一步確定其具體的危險因素以進(jìn)行早期預(yù)防。

  芬蘭一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究——芬蘭糖尿病腎?。‵innDiane)研究的結(jié)果表明,非動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)可能是1型糖尿病患者的一種新的獨(dú)特微血管并發(fā)癥。

  研究者赫爾辛基大學(xué)中心醫(yī)院的MiikkaKorja博士對FinnDiane研究中4083例1型糖尿病患者的分析顯示,共計15例患者伴有原發(fā)性SAH(粗發(fā)病率為40.9/10萬人年)。其中,10例為非動脈瘤性SAH(粗發(fā)病率為27.3/10萬人年),1例確診為動脈瘤性SAH(粗發(fā)病率為2.7/10萬人年),剩余的4例在SAH后24小時內(nèi)死亡故未能行血管造影檢查,但很可能是動脈瘤性SAH。若果真如此,動脈瘤性SAH的粗發(fā)病率將為13.6//10萬人年。與4068例無非動脈瘤性SAH的1型糖尿病患者相比,10例伴有非動脈瘤性SAH的1型糖尿病患者,年齡更大(47.0歲vs.36.8歲,P<0.001)、更多應(yīng)用降壓藥(70%vs.38%,P=0.037)或伴有嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變(60%vs.34%,P=0.077)、吸煙者比例更多(50%vs.24%,P=0.057);1型糖尿病發(fā)病年齡、BMI、血壓、膽固醇及甘油三酯水平、HbA1c、其他藥物應(yīng)用、冠心病及糖尿病腎病患病率等則均無差異。校正年齡、性別后的多因素分析顯示,吸煙可顯著增加SAH及非動脈瘤性SAH的發(fā)生風(fēng)險(HR分別為5.12和4.82)。該研究提示,1型糖尿病患者具有較高的微血管SAH(非動脈瘤性SAH)發(fā)病率,亟需進(jìn)一步確定其具體的危險因素以進(jìn)行早期預(yù)防。

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