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[新知]老年新發(fā)糖尿病患者是一個獨特患者群

2017-04-07 來源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在老年新發(fā)糖尿病患者中,血糖控制不佳(HbA1c≥7.5%)會增加死亡風(fēng)險。鑒于該研究為流行病學(xué)研究,亟需更多研究進一步關(guān)注老年新發(fā)糖尿病人群,以確定其血糖控制目標(biāo)。

  DiabetesCare7月22日刊中的一項最新研究表明,在老年新發(fā)糖尿病患者中,血糖控制不佳(HbA1c≥7.5%)會增加死亡風(fēng)險。該回顧性觀察性研究是首項評估老年新發(fā)糖尿病患者中HbA1c、死亡率及冠狀動脈血運重建相關(guān)性的研究。研究者以色列HillelYaffe醫(yī)學(xué)中心的OritTwito及其同事入選2994例確診年齡≥65歲的老年新發(fā)2型糖尿病患者,進行為期7年的隨訪直至出現(xiàn)研究終點(冠狀動脈血運重建PCI或CABG或死亡)。基線時患者平均年齡為75.6歲,男性占48%,接受胰島素治療者僅0.1%~3%。根據(jù)基線HbA1c將其分為<6.5%(n=1580)、6.5%~6.99%(n=611)、7%~7.49%(n=367)和≥7.5%(n=436)四組。隨訪結(jié)束時共有1173例患者死亡,死亡率為39.1%。上述四組患者的全因死亡率分別為41%、32%、36%和46%,以HbA1c為6.5%~6.99%組的死亡風(fēng)險最低,HbA1c≥7.5%組死亡風(fēng)險最高。與前者相比,后者死亡率顯著增加。這與既往有關(guān)老年長期糖尿病患者的相關(guān)研究結(jié)果(血糖控制不佳與死亡率呈U型曲線關(guān)系,HbA1c≥7.5%的老年患者死亡風(fēng)險較低)不同。這提示,需要對老年新發(fā)糖尿病患者及老年長期糖尿病患者進行不同的治療。此外,隨訪期間共計有285例(9.51%)患者接受PCI或CABG治療,各組患者的血運重建率以HbA1c為6.5%~6.99%組最高、HbA1c≥7.5%組最低。這可能與后者更多地接受了理想的藥物治療有關(guān),也是后者死亡率較高的原因所在。鑒于該研究為流行病學(xué)研究,亟需更多研究進一步關(guān)注老年新發(fā)糖尿病人群,以確定其血糖控制目標(biāo)。

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