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[研究]DPP研究:糖尿病前期干預(yù)有益于心臟

2017-04-06 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生活方式干預(yù)1年能有效改善糖尿病前期患者的血脂譜,促進(jìn)大VLDL顆粒向小VLDL顆粒轉(zhuǎn)變;促進(jìn)HDL的增高,并使其由小HDL向大HDL轉(zhuǎn)變;雖然不影響總LDL的水平,但能促進(jìn)其由小LDL向大LDL顆粒轉(zhuǎn)變,降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

  一項(xiàng)最新研究顯示,對(duì)肥胖的糖尿病前期患者而言,減重及增加體力活動(dòng)或服用二甲雙胍不僅能降低其進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),還能降低心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究首次聯(lián)合應(yīng)用核磁共振(NMR)成像及密度梯度離心(DGU),探討了與安慰劑相比,強(qiáng)化生活方式干預(yù)及二甲雙胍對(duì)參與動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白組分的有益效應(yīng)。研究者邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院RonaldGoldberg、哈佛醫(yī)學(xué)院EdwardS.Horton、加利福尼亞大學(xué)ElizabethBarrett-Connor等人對(duì)DPP研究中1645例IGT患者隨機(jī)分為強(qiáng)化生活方式干預(yù)組、二甲雙胍(850mg,BID)或安慰劑三組,觀察了與基線(xiàn)相比,干預(yù)一年后的代謝變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與安慰劑相比,強(qiáng)化生活方式干預(yù)組中大而輕的VLDL、小而密的LDL、小HDL的水平下降,大HDL水平增高;二甲雙胍則能輕度降低小而密的LDL,增加小HDL及大HDL。此外,與安慰劑相比,強(qiáng)化生活方式干預(yù)還能降低甘油三酯(1.32mmol/Lvs.1.6mmol/L,P<0.01)。研究者認(rèn)為,強(qiáng)化生活方式及二甲雙胍干預(yù)組的代謝改善主要?dú)w因于其降低BMI的作用。

  Horton指出,與小VLDL顆粒相比,大而輕的VLDL水平增加對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的影響更大。該研究提示,生活方式干預(yù)1年能有效改善糖尿病前期患者的血脂譜,促進(jìn)大VLDL顆粒向小VLDL顆粒轉(zhuǎn)變;促進(jìn)HDL的增高,并使其由小HDL向大HDL轉(zhuǎn)變;雖然不影響總LDL的水平,但能促進(jìn)其由小LDL向大LDL顆粒轉(zhuǎn)變,降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

  Barrett-Connor認(rèn)為,二甲雙胍能同時(shí)增加大小HDL顆粒的水平,無(wú)嚴(yán)重副作用,還可能會(huì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),是糖尿病前期干預(yù)的適宜之選。

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