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[糖尿病足論壇2013]糖尿病皮膚組織的"隱性損害"現(xiàn)象

2017-04-06 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病皮膚組織在末損傷、組織結(jié)構(gòu)完整性未遭到破壞的情況下已經(jīng)存在著組織學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)行為的改變,我們將這一糖尿病皮膚組織的異常改變稱為“隱性損害”。

  糖尿病患者皮膚菲薄是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象。這一菲薄的皮膚可能與糖尿病患者易發(fā)生自發(fā)性潰瘍以及創(chuàng)面難愈存在著不可分割的聯(lián)系。但是,糖尿病患者皮膚菲薄發(fā)生的組織學(xué)和病理生理學(xué)機(jī)制尚未見(jiàn)報(bào)道。有研究認(rèn)為:糖代謝紊亂及其代謝產(chǎn)物可使組織細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、生長(zhǎng)因子等生物學(xué)行為發(fā)生改變。那么,這一組織細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、生長(zhǎng)因子等生物學(xué)行為的異常是否同樣發(fā)生在糖尿病患者皮膚局部?是否是皮膚菲薄形成的組織學(xué)和病理生理學(xué)基礎(chǔ)呢?

  研究發(fā)現(xiàn):糖尿病皮膚表皮細(xì)胞層次欠清晰,部分表皮缺乏復(fù)層排列,棘細(xì)胞數(shù)量明顯減少,表皮層厚度明顯變??;糖尿病真皮層顯現(xiàn)變薄,膠原纖細(xì),排列紊亂,部分膠原可見(jiàn)變性、腫脹,膠原變性皮膚S期以及G2/M期的表層細(xì)胞百分比明顯低于正常組,而真皮細(xì)胞增殖周期則表現(xiàn)為S期百分比明顯高于正常組,G2/M期真皮細(xì)胞百分比卻與正常組織無(wú)顯著下降。此外,糖尿病皮膚組織MMP-2活性明顯增加,aMMP-2/TIMP-2比值的升高;生長(zhǎng)因子bFGF及其受體明顯被糖基化。

  研究提示:糖尿病皮膚組織在末損傷、組織結(jié)構(gòu)完整性未遭到破壞的情況下已經(jīng)存在著組織學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)行為的改變,我們將這一糖尿病皮膚組織的異常改變稱為“隱性損害”。這一“隱性損害”現(xiàn)象可能是糖尿病皮膚易損或創(chuàng)面形成后難以愈合的重要原因之一。

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