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血糖監(jiān)測(cè)的10個(gè)常見(jiàn)誤區(qū),你躺槍幾個(gè)?

2017-04-06 來(lái)源:糖醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:空腹血糖偏高首先需查找原因不要貿(mào)然加藥,需要了解一下凌晨血糖情況。因?yàn)檫@是鑒別是黎明現(xiàn)象還是低血糖反應(yīng)性高血糖的根據(jù)。

  血糖監(jiān)測(cè)是了解血糖控制是否良好的重要指標(biāo),其結(jié)果也將直接影響到下一步的治療和預(yù)后。但在實(shí)際工作中,糖友對(duì)血糖監(jiān)測(cè)還是有一些誤區(qū)。

  誤區(qū)一:感覺(jué)很好,就不用測(cè)血糖了

  糖友自我感覺(jué)良好時(shí),并不代表機(jī)體真的沒(méi)問(wèn)題,特別是在糖尿病合并神經(jīng)病變時(shí),糖友的自我感覺(jué)明顯減退,這時(shí)很容易造成病情的延誤。

  還有,當(dāng)血糖稍高于正常水平時(shí),身體不會(huì)產(chǎn)生明顯的不適,可是當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期處于這種高血糖狀態(tài)時(shí),細(xì)胞和血管很容易受到損傷,糖尿病的并發(fā)癥也會(huì)接踵而來(lái)。

  誤區(qū)二:糖尿病只監(jiān)測(cè)好血糖就夠了

  除了監(jiān)測(cè)血糖,糖友還需要監(jiān)測(cè)很多其他與并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo),如心臟功能、肝腎功能、眼底、周圍神經(jīng)病變等。??漆t(yī)生和糖友要關(guān)注這些指標(biāo),做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。

  誤區(qū)三:只查空腹血糖不查餐后血糖

  糖尿病在發(fā)病之初往往是餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,檢測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿??;

  與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

  誤區(qū)四:空腹檢查前停藥

  糖友門(mén)診測(cè)空腹血糖,是要了解在藥物治療的前提下,血糖控制是否良好,所以頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用;如化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖時(shí),當(dāng)餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。

  擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實(shí)病情,反而會(huì)造成血糖波動(dòng)甚至病情加重,甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。

  誤區(qū)五:晚于8:00做空腹檢查

  空腹血糖主要反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平,以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。只有過(guò)夜禁食8~12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前釆血所測(cè)得的血糖才算是空腹血糖。

  超過(guò)12小時(shí)的狀態(tài)以及午餐前都不能稱之為空腹血糖,其結(jié)果可能因空腹時(shí)間太久而偏低。

  誤區(qū)六:餐后2小時(shí)測(cè)量時(shí)間從餐后算

  餐后2小時(shí)血糖是指從吃第一口飯算起,到2小時(shí)采血所測(cè)的血糖值。因?yàn)橐话闱闆r下正常人餐后0.5~1小時(shí)血糖升至最高,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病人胰島素可能釋放后延,血糖的峰值相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)后延。

  誤區(qū)七:空腹血糖偏高便貿(mào)然加藥

  空腹血糖偏高首先需查找原因不要貿(mào)然加藥,需要了解一下凌晨血糖情況。因?yàn)檫@是鑒別是黎明現(xiàn)象還是低血糖反應(yīng)性高血糖的根據(jù)。

  這兩種原因處理的方法不一樣。前一種情況可能需要增加降糖藥用量,后一種情況需要減少降糖藥用量。

  誤區(qū)八:檢測(cè)尿糖能夠替代血糖

  一個(gè)人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平。另外,尿糖的靈敏性較差,只有當(dāng)一個(gè)人的血糖水平超過(guò)了其腎糖閥值(一般是10mmolL)時(shí),其尿糖中的問(wèn)題才會(huì)反映出來(lái)。

  誤區(qū)九:測(cè)血糖就沒(méi)必要測(cè)糖化血紅蛋白

  空腹或餐后血糖是反應(yīng)某一時(shí)間點(diǎn)的血糖值,容易受到進(jìn)食和糖代謝等相關(guān)因素的影響;而糖化血紅蛋白是反映近2-3個(gè)月整體血糖控制水平,不受抽血時(shí)間、是否空腹等因素干擾。所以建議糖友可每三個(gè)月做一次糖化血紅蛋白。

  誤區(qū)十:偶爾測(cè)一下或者感覺(jué)不舒服才測(cè)

  引起血糖波動(dòng)的因素很多,偶爾測(cè)一下或者感覺(jué)不舒服才測(cè)將很難判斷造成血糖波動(dòng)的主要原因。

  只有定期監(jiān)測(cè)血糖,才可以掌握病情的控制情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖,了解進(jìn)食與運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,同時(shí)還可以為調(diào)整用藥提供科學(xué)的依據(jù)。

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