飲食治療是控制糖尿病的基礎(chǔ),合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),少數(shù)輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常,因此,飲食療法的重要性不言而喻。
然而,在飲食治療的具體實(shí)施過程中,由于受某些錯(cuò)誤觀念的誤導(dǎo),糖友經(jīng)常陷入這樣或那樣的誤區(qū),結(jié)果非但沒能使血糖得到平穩(wěn)控制,反而對生活質(zhì)量造成不良影響。
誤區(qū)一:飲食療法=饑餓療法
許多糖友認(rèn)為控制飲食就是餓著,其實(shí)不對。如果病人進(jìn)食量太少(每天主食低于150克),很容易出現(xiàn)低血糖,而低血糖又可引起血糖反跳性升高(即“蘇木杰現(xiàn)象”),導(dǎo)致血糖大幅波動(dòng)。且由于熱量攝入不足,還會(huì)造成體內(nèi)自身脂肪及蛋白質(zhì)過量分解,導(dǎo)致饑餓性酮癥、身體消瘦、營養(yǎng)不良及免疫力下降。
一般情況下,糖尿病人每頓主食不超過2兩,不低于1兩;主張少食多餐;可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品,如各種綠葉蔬菜。
誤區(qū)二:主食少吃,副食不限
糖尿病飲食治療法的首要原則是控制總熱量的攝入,主食(米、面等)固然是熱量的主要來源,但副食(雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅(jiān)果等等)所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化合物產(chǎn)4千卡熱量,1克蛋白質(zhì)也產(chǎn)4千卡熱量,而1克脂肪可產(chǎn)9千卡熱量。
如果副食吃得太多,同樣也會(huì)升高血糖。不僅如此,高脂肪、高熱量飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖,使血脂升高,加速動(dòng)脈硬化,引起心腦血管并發(fā)癥。
因此,飲食治療既要控制主食,也要控制副食。
誤區(qū)三:多吃點(diǎn)沒關(guān)系,加大藥量便可
不少糖尿病友認(rèn)為,多吃點(diǎn)不要緊,增加點(diǎn)降糖藥(或胰島素)就能抵消,這種觀點(diǎn)是不對。這種做法就好比“和面”,面多了加水,水多了加面,最終陷入一個(gè)惡性循環(huán)。
多食勢必會(huì)增加胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),加速胰島功能的衰竭,最后導(dǎo)致口服降糖藥繼發(fā)性失效;加大藥量,藥效未必相應(yīng)增加多少,反而會(huì)增加其對肝腎的毒副作用。
誤區(qū)四:水果含糖量高,絕對不能吃
水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,這些對糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖為主,此外還有少量葡萄糖及蔗糖,而果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參與,因此,糖尿病人在血糖控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小時(shí)血糖不超過10mmol/L)的前提下,允許少量吃些水果。
建議糖友盡量選擇那些含糖量較低的水果;把水果作為加餐,放在兩餐之間或睡前吃;將水果所含的熱量計(jì)入全天總熱量之內(nèi),并從主食中扣除這部分熱量,譬如吃200克桔子或蘋果就要少吃25克主食。
誤區(qū)五:“吃干”或“喝稀”,對血糖的影響都一樣
糖尿病人進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別,喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因?yàn)橹鬆€的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時(shí)間比較短,故餐后血糖上升得較快、較高。
相比之下,干飯消化、吸收及排空較慢,因而餐后血糖上升得較緩、較低。所以,餐后血糖控制不好的糖友應(yīng)盡量進(jìn)食干糧,改掉喝稀飯的習(xí)慣。
誤區(qū)六、“無糖”食品,多吃點(diǎn)無妨
有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,“無糖食品”不含糖,因此,可以隨便吃。其實(shí)所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已,有些則是加入了不增加食品熱量的甜味劑(如木糖醇)。但是,“無糖食品”中的淀粉,與米飯、饅頭一樣,吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
所以糖尿病友不可被“無糖”二字所迷惑,不加節(jié)制地大量食用。
誤區(qū)七:只吃粗糧,不吃細(xì)糧
事實(shí)上,就碳水化合物的含量而言,粗糧和細(xì)糧相差無幾,大體都在75%~80%之間。區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維,除了能延緩腸道對葡萄糖的吸收,還具有降脂、通大便的功效,因此,對于血糖居高不下者,不妨用粗糧代替部分細(xì)糧。
但如果粗糧吃的太多,就可能增加胃腸負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)素的吸收,長此以往會(huì)造成營養(yǎng)不良。所以,主食還是粗細(xì)搭配為好。
誤區(qū)八:光注重食材,不講究烹飪方法
在制作菜肴的過程中,如果烹飪方法不得當(dāng),在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品,無形中就會(huì)增加菜的熱量,不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法,盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥311.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30