目的:胰島素細胞分泌障礙為糖尿病的重要發(fā)病機制之一。歐美研究顯示血糖正常高值的糖耐量正常(NCT)人群眾也存胰島細胞分泌障礙,該人群可能成為糖尿病發(fā)生的高危人群。但是,胰島素細胞分泌障礙是否存在于NGT的亞洲人中尚無報道。因此,本文的目的在中國人群中探討餐后2h血糖高值的NGT人群是否存在有胰島細胞分泌障礙。
方法:對2006年2月至2012年12月在我院內(nèi)分泌門診的患者進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。以OGTT2h血糖水平的上四分位數(shù)為切點,將NGT人群分為正常低值組(NGT-1,<125mg/dl)和正常高值組(NGT-h,125~140mg/dL)。并以BMI25kg/m2作為切點,將各組人群再次分為正常體重組(NW,BMI18.5~25kg/m2)及超重組(OW,BMI>25kg/m2)。分別使用胰島素生成指數(shù)(insulinogenesisindex,IGI),Stumvoll胰島素1相/2相分泌公式評估受試者的早期、1相和2相胰島素分泌功能。并將NGT各組人群的胰島素相對分泌功能與IGT患者(陽性對照)進行比較。
結論:在中國人中,對于OGTT2h血糖處于正常高值(125~140mg/dl)的超重人群,其胰島素相對分泌功能已出現(xiàn)早期障礙,與IGT人群相似。該人群可能成為遠期發(fā)生糖尿病的高危人群,應當引起足夠重視。