背景與目的：糖尿病患者常存在動(dòng)脈中膜鈣化，后者是大截肢、心血管死亡及全因死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有證據(jù)表明，遠(yuǎn)端動(dòng)脈鈣化與遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變（DSPN）及心血管自主神經(jīng)病變（CAN）具有相關(guān)性，冠狀動(dòng)脈鈣化（CAC）的程度與CAN密切相關(guān)。該研究旨在定量評(píng)估糖尿病患者的脛動(dòng)脈鈣化（TAC）及CAC情況，并探討上述鈣化程度與DSPN及CAN嚴(yán)重程度的相關(guān)性。

　　材料與方法：入選85例糖尿病患者，其中女性54例，2型糖尿病患者48例，平均年齡為51.9±11.9歲。采用10g單絲試驗(yàn)、振動(dòng)覺(jué)閾值、腓總神經(jīng)電生理檢查及心血管試驗(yàn)評(píng)估神經(jīng)功能。根據(jù)Agatston等人的方法測(cè)定鈣化積分。

　　結(jié)果：與1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的CAC評(píng)分顯著增高（P=0.007），TAC評(píng)分無(wú)差異。TAC評(píng)分與腓總神經(jīng)動(dòng)作電位振幅、振動(dòng)覺(jué)閾值及神經(jīng)傳導(dǎo)速度呈顯著負(fù)相關(guān)，r分別為-0.45、-0.44和-0.5（P均<0.0001）；與CAC評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.4，P<0.0001）。此外，CAC的嚴(yán)重程度與振動(dòng)覺(jué)閾值相關(guān)（r=-0.3，P<0.006）。TAC評(píng)分>1000的患者中有60%存在CAN，但TAC及CAC評(píng)分與CAN之間并無(wú)顯著的相關(guān)性。

　　結(jié)論：自主神經(jīng)病變與動(dòng)脈鈣化并無(wú)相關(guān)性，動(dòng)脈中膜鈣化與DSPN及冠狀動(dòng)脈鈣化顯著相關(guān)。這提示DSPN可能是一種獨(dú)立的心血管危險(xiǎn)因素。