[WDC2013]肌肽在人類肥胖相關(guān)胰島素抵抗中的作用

2017-04-04 來源：idiabetes 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著肥胖的加重胰島素抵抗程度代償性加重，肌肉中肌肽水平增加；2型糖尿病時胰島素抵抗失代償，肌肉中肌肽水平降低。這與肥胖時存在高胰島素血癥而2型糖尿病時則表現(xiàn)為胰島素不足相似。

　　目的：肌肽是自然存在于人體的一種二肽，主要存在于肌肉中，也存在于外用食品添加劑中。越來越多的動物實驗提示，補充肌肽在防治糖尿病中具有重要作用。其可能的機制包括減少慢性低度炎癥、糖基化、蛋白質(zhì)交聯(lián)以及蛋白質(zhì)或脂肪氧化。目前尚無肌肽對人類肥胖及糖尿病的影響，該研究旨在探討肌肉肌肽與肥胖及糖尿病相關(guān)指標之間的相關(guān)性。

　　方法：入選年齡相匹配的9例體型較瘦的男性、9例肥胖男性、9例伴有糖耐量受損的男性及9例僅接受飲食治療的2型糖尿病男性患者（平均年齡為45±7歲，BMI為23～35kg/m2），行股外側(cè)肌活檢采用質(zhì)子磁共振波譜檢測肌肉肌肽水平，采用雙能X線吸收測量法（DEXA）評估肥胖情況，采用核磁共振（MRI）檢測皮下及內(nèi)臟脂肪組織，采用正葡萄糖高胰島素鉗夾實驗評估胰島素抵抗。

　　結(jié)果：肌肉中肌肽水平會隨著葡萄糖耐量的增加逐漸增加，體型較瘦者及2型糖尿病男性肌肉中的肌肽水平分別為3.5±1.0mmol/kg和4.7±1.1mmol/kg。肌肉中肌肽水平與體脂百分比及皮下脂肪呈正相關(guān)（r=0.34，P=0.046和r=0.38，P=0.02），與內(nèi)臟脂肪無關(guān)（r=0.17，P=0.3）；與血漿HDL呈負相關(guān)（r=-0.34，P=0.048），與收縮壓及舒張壓無關(guān)（P均>0.3）。此外，在非糖尿病患者中肌肉中肌肽水平與胰島素敏感性呈負相關(guān)（r=-0.53，P=0.005），但在糖尿病患者中兩者則有正相關(guān)之趨勢（r=0.37，P=0.3，交互P值=0.004）。

　　結(jié)論：這一首項人類橫斷面相關(guān)研究數(shù)據(jù)提示，隨著肥胖的加重胰島素抵抗程度代償性加重，肌肉中肌肽水平增加；2型糖尿病時胰島素抵抗失代償，肌肉中肌肽水平降低。這與肥胖時存在高胰島素血癥而2型糖尿病時則表現(xiàn)為胰島素不足相似。盡管該研究數(shù)據(jù)提示肌肽在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了作用，但只有在非糖尿病人群中開展針對糖尿病病因（胰島素敏感性及分泌）的干預性研究才能闡明肌肽在糖尿病發(fā)病中的確切作用。

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