[WDC2013]西班牙國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)（1997~2010）中糖尿病住院患者低血糖的發(fā)作頻率及其影響

2017-04-04 來(lái)源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：SNHS住院的糖尿病患者繼發(fā)性低血糖的發(fā)作頻率在過(guò)去14年間顯著增加。校正合并癥及其他預(yù)后因素后，繼發(fā)性低血糖的發(fā)生仍會(huì)增加糖尿病患者住院期間的死亡率。

　　目的：該研究旨在評(píng)估西班牙國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)（SNHS）中糖尿病患者的低血糖發(fā)作頻率、時(shí)間趨勢(shì)以及低血糖與住院時(shí)間及住院期間死亡率的相關(guān)性。

　　方法：該回顧性研究采用相應(yīng)的電子管理數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)1997年~2010年期間的住院患者進(jìn)行分析，若其出院診斷編碼為250.x則意味著患有糖尿病，若編碼為250.8,251.0、251.1和251.2則意味著存在低血糖。如果低血糖是患者住院的主要原因，則視其為原發(fā)性，如果在住院期間發(fā)生則視為繼發(fā)性。計(jì)算Charlson指數(shù)、粗住院死亡率以及校正年齡、性別、住院時(shí)間、再住院、糖尿病類(lèi)型、Charlson指數(shù)及原發(fā)性低血糖傾向性評(píng)分后病死率的OR值。

　　結(jié)果：共計(jì)入選5447725例糖尿病患者，其平均年齡為70±14歲，1型糖尿病患者占5.6%，2型糖尿病患者占94.4%，平均Charlson指數(shù)為2.4（范圍1~17），其中Charlson指數(shù)≥3者占35.7%。在整個(gè)研究期間，繼發(fā)性低血糖患者的比例穩(wěn)步增加，從1997年的1.1%增加至2010年的3.3%。1型糖尿病及2型糖尿病患者中上述比例均顯著增加，分別由1.1%增加至4.1%和3.2%。但同一時(shí)期，原發(fā)性低血糖患者的比例未見(jiàn)明顯變化，1997年為1.4%，2010年為1.5%，最高的是2006年的1.9%。與不合并低血糖者相比，低血糖患者的住院時(shí)間更長(zhǎng)（11±12天vs.10±10天）。原發(fā)性低血糖、繼發(fā)性低血糖及不合并低血糖的糖尿病患者的粗住院死亡率分別為3%、9.5%和6.7%，原發(fā)性低血糖及繼發(fā)性低血糖患者校正后病死率的OR值分別為0.368和1.108。

　　結(jié)論：SNHS住院的糖尿病患者繼發(fā)性低血糖的發(fā)作頻率在過(guò)去14年間顯著增加。校正合并癥及其他預(yù)后因素后，繼發(fā)性低血糖的發(fā)生仍會(huì)增加糖尿病患者住院期間的死亡率。

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