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[研究]慢性高血糖及血糖變異性可影響兒童大腦

2017-04-04 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在1型糖尿病患兒中應(yīng)更加注意實(shí)現(xiàn)降低高血糖與避免低血糖之間良好平衡。有關(guān)兒童及成人1型糖尿病的大多數(shù)橫斷面研究及縱向研究表明,高血糖會(huì)損傷認(rèn)知功能,故應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制。

  一項(xiàng)最新研究表明,慢性高血糖及血糖變異性可能會(huì)損傷1型糖尿病患兒的大腦。該研究是迄今為止評(píng)估1型糖尿病患兒大腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)模最大的研究。

  研究者斯坦福醫(yī)學(xué)院NaamaBarnea-Goraly博士及其同事對(duì)127例4~9歲的1型糖尿病患兒及與之年齡相匹配的67例非糖尿病對(duì)照者的分析顯示,與非糖尿病對(duì)照者相比,白質(zhì)微結(jié)構(gòu)存在廣泛而顯著的差異。具體來(lái)說(shuō),與對(duì)照者相比,1型糖尿病患兒額葉、顳葉、頂葉及枕葉的軸向彌散參數(shù)(AD)顯著降低,且糖尿病發(fā)病越早徑向彌散參數(shù)(RD)越大,糖尿病病程越長(zhǎng),AD及RD越小,各向異性分?jǐn)?shù)(FA)越大(P均<0.05)。此外,在糖尿病患兒中,白質(zhì)結(jié)構(gòu)(AD、RD及FA)與高血糖、血糖變異性及認(rèn)知功能存在顯著相關(guān)性。這提示,在1型糖尿病患兒中應(yīng)更加注意實(shí)現(xiàn)降低高血糖與避免低血糖之間良好平衡。

  荷蘭Vrije大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的EelcovanDuinkerken博士評(píng)論指出,白質(zhì)質(zhì)量對(duì)認(rèn)知功能具有重要意義,但既往相關(guān)研究很少關(guān)注白質(zhì)結(jié)構(gòu)對(duì)1型糖尿病患兒大腦功能的影響,主要關(guān)注的是腦容量。有關(guān)兒童及成人1型糖尿病的大多數(shù)橫斷面研究及縱向研究表明,高血糖會(huì)損傷認(rèn)知功能,故應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制。需要強(qiáng)調(diào)的是,雖然低血糖發(fā)作也對(duì)大腦功能具有直接的影響,但通過(guò)增高血糖值來(lái)避免低血糖則對(duì)大腦具有不良影響。

  加拿大多倫多約克大學(xué)的MaryDesrocher博士評(píng)論稱,該研究結(jié)果提示,高血糖及血糖變異性會(huì)影響軸突傳導(dǎo)性及完整性,進(jìn)而影響大腦中信息在神經(jīng)元間的傳遞。雖然很多孩子的神經(jīng)結(jié)構(gòu)可能并無(wú)明顯變化,但有些1型糖尿病患兒確實(shí)存在處理速度、記憶、學(xué)習(xí)能力及認(rèn)知功能方面的障礙。

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