三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病關(guān)注 > 科研成果 > [訪談]從糖尿病早期防治看MARCH研究結(jié)果的意義

[訪談]從糖尿病早期防治看MARCH研究結(jié)果的意義

摘要:阿卡波糖與二甲雙胍療效相當,不良反應(yīng)相似;且與二甲雙胍相比,阿卡波糖100mgtid的胃腸道不良反應(yīng)略低。結(jié)合中國2型糖尿病流行特點,這兩種藥物都是糖尿病患者安全有效的治療選擇。

  中國人民解放軍總醫(yī)院潘長玉教授專訪

  糖尿病早期防治的意義和策略

  多次流行病學調(diào)查顯示,我國糖尿病及糖尿病前期的發(fā)病率不斷攀升,此類患者群體已備受關(guān)注,但我國仍存在很多未診斷的糖尿病患者無法得到有效干預(yù)。目前,我們已積累一些糖尿病早期防治經(jīng)驗,如開展的全球第一項生活方式干預(yù)研究——大慶研究的6年及20年隨訪結(jié)果顯示,有效生活方式干預(yù)能顯著降低糖尿病發(fā)病率,且早期干預(yù)具有持久降低心血管事件趨勢,最新研究顯示,該降低趨勢有顯著性差異。由此可見,對糖尿病患者應(yīng)早期診斷與干預(yù),尤其是生活方式干預(yù),可對患者進行相關(guān)教育,糾正不健康生活方式,指導(dǎo)其培養(yǎng)健康的生活方式,延緩糖尿病進展。其中,積極控制體重對血糖控制具有非常重要的意義。

  MARCH研究結(jié)果對糖尿病早期干預(yù)的啟示

  MARCH研究入選治療性的生活方式改變失敗的新診斷2型糖尿病患者,隨機分組分別采用阿卡波糖二甲雙胍治療。阿卡波糖最終使用劑量為100mgtid,二甲雙胍為1500mgqd。在目前的臨床實踐中,以上劑量是兩種藥物常用的處方劑量。研究隨訪觀察半年后,比較兩種藥物的有效性和安全性,結(jié)果發(fā)現(xiàn)阿卡波糖與二甲雙胍療效相當,不良反應(yīng)相似;且與二甲雙胍相比,阿卡波糖100mgtid的胃腸道不良反應(yīng)略低。結(jié)合中國2型糖尿病流行特點,這兩種藥物都是糖尿病患者安全有效的治療選擇。鑒于在中國人群中,這兩種藥物的低血糖發(fā)生率較低且對體重無明顯影響,結(jié)合該研究結(jié)果,可將二者作為首選治療藥物。在臨床實踐中,隨著醫(yī)生用藥經(jīng)驗積累,堅持“小劑量起始,逐漸加量”的使用原則,顯著減少了阿卡波糖不良反應(yīng),患者耐受性更好。該研究為中國醫(yī)生提供了應(yīng)用上述兩種藥物的循證證據(jù)支持,也為兩種藥物的比較與選擇提供了臨床指導(dǎo)。

  減少阿卡波糖胃腸道不良反應(yīng)的措施

  其實,臨床醫(yī)生都非常熟悉阿卡波糖的胃腸道不良反應(yīng)及其發(fā)生機理,且對克服胃腸道不良反應(yīng)也有相關(guān)經(jīng)驗。避免其不良反應(yīng)的制勝武器是要堅持“小劑量起始,逐漸加量”原則。至于100mgtid的用量,我認為無需擔心其胃腸道不良反應(yīng)。因為說明書上推薦的應(yīng)用劑量就是100mgtid,我們甚至可用到200mgtid。拜唐蘋?(阿卡波糖)是中國目前唯一一個具有糖尿病前期糖耐量減低(IGT)適應(yīng)證的藥物。在開展阿卡波糖預(yù)防糖尿病前期試驗時,我們應(yīng)用的劑量就是100mgtid。也就是說,中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的阿卡波糖治療糖尿病前期用量是100mgtid,糖尿病患者也可這樣應(yīng)用。只是在臨床應(yīng)用時,需考慮患者經(jīng)濟能力。但從科學及證據(jù)角度講,100mgtid阿卡波糖并不會增加不良反應(yīng)。我們可借鑒MARCH研究用藥經(jīng)驗——“小劑量起始,逐漸加量”。鑒于目前阿卡波糖上市20多年后價格有所下降,且也被納入中國醫(yī)療保險范圍,因此,從療效及成本來看,應(yīng)用阿卡波糖100mgtid是非常合理的。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶