[研究]唾液拭子檢查及早期HbA1c檢測(cè)可預(yù)測(cè)糖尿病

2017-04-04 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床實(shí)踐中有必要對(duì)HbA1c處于5.5%～6.5%的人群進(jìn)行密切隨訪，HbA1c這一2型糖尿病診斷指標(biāo)也能用于超重等高危人群中進(jìn)行2型糖尿病的早期篩查。

　　兩項(xiàng)最新研究顯示，與現(xiàn)有方法相比，一種新型唾液檢查及早期HbA1c檢測(cè)能更早期地識(shí)別2型糖尿病高危患者，為及時(shí)有效識(shí)別2型糖尿病并進(jìn)行早期干預(yù)提供了一種新途徑?？ㄋ柾柨的藸栣t(yī)學(xué)院的KarstenSuhre及其同事檢測(cè)了188例經(jīng)確診的早期2型糖尿病患者及111例對(duì)照者的唾液、血液及尿液代謝產(chǎn)物中1，5-脫水葡萄糖醇（1，5-AG）的水平。結(jié)果顯示，唾液中的1，5-AG與2型糖尿病存在較強(qiáng)的相關(guān)性；與血液1，5-AG水平高度正相關(guān)，與血糖及HbA1c呈負(fù)相關(guān)。這提示，唾液1，5-AG是一種能反映短期血糖控制情況的非侵入性指標(biāo)，有望成為2型糖尿病的簡(jiǎn)易快速篩查工具，尤其是在不愿意采血的人群中。以色列特拉維夫大學(xué)的NatalyLerner及其同事入選2002～2005年接受HbA1c檢測(cè)后未被診斷為2型糖尿病的10201例受試者，隨訪5～8年觀察期危險(xiǎn)因素及2型糖尿病發(fā)病情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早期HbA1c檢測(cè)識(shí)別2型糖尿病高?；颊叩淖饔靡任覀冾A(yù)想的強(qiáng)得多，且與家族史、飲食、運(yùn)動(dòng)情況及肥胖聯(lián)用可實(shí)現(xiàn)更早期的篩查與治療。5.5%<HbA1c<6.5%時(shí)2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；且與年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等其他危險(xiǎn)因素相比，HbA1c水平與糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更強(qiáng)；HbA1c每增加0.5%，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可增加一倍。這提示，臨床實(shí)踐中有必要對(duì)HbA1c處于5.5%～6.5%的人群進(jìn)行密切隨訪，HbA1c這一2型糖尿病診斷指標(biāo)也能用于超重等高危人群中進(jìn)行2型糖尿病的早期篩查。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。

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高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒藥活血止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎

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