一項最新前瞻性研究顯示，與足月兒相比，早產(chǎn)兒出生及兒童早期階段的胰島素水平更高；且早產(chǎn)時間越提前，其胰島素水平越高。

　　研究者美國約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的GuoyingWang及其同事入選1998~2010年間出生的1358例兒童，檢測其出生及兒童早期階段的血漿胰島素水平。結(jié)果顯示，足月兒（胎齡≥39周）、早期兒（胎齡37～38周）、晚期早產(chǎn)兒（胎齡34～36周）及早期早產(chǎn)兒（胎齡<34周）出生時的平均胰島素水平分別為9.2μIU/mL、10.3μIU/mL、13.2μIU/mL和18.9μIU/mL，兒童早期階段的平均胰島素水平分別為11.2μIU/mL、12.4μIU/mL、13.3μIU/mL和14.6μIU/mL。與足月兒相比，早期兒、晚期早產(chǎn)兒及早期早產(chǎn)兒出生時的胰島素水平分別增加了1.3倍、1.45倍和2.05倍；兒童早期階段的胰島素水平分別增加了1.12倍、1.19倍和1.31倍。與最低三位距組者相比，出生時胰島素水平最高三分位距組的嬰兒其兒童早期階段胰島素水平處于最高三分位距組的比例更高（41.2%vs.28.6%）。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，校正出生體重及其他產(chǎn)前/圍產(chǎn)期因素后，出生時的血漿胰島素水平與胎齡呈劑量-反應(yīng)性負(fù)相關(guān)關(guān)系。

　　鑒于世界范圍內(nèi)尤其是某些少數(shù)民族的早產(chǎn)發(fā)生率不斷增加，嚴(yán)重影響公眾健康，該研究結(jié)果具有重要的臨床意義。研究進(jìn)一步證實早產(chǎn)是胰島素抵抗及2型糖尿病的危險因素，早產(chǎn)兒出生時就存在胰島素調(diào)節(jié)紊亂，早產(chǎn)與胰島素抵抗及2型糖尿病的相關(guān)性在懷孕時可能就已存在。故而，應(yīng)盡量避免在無臨床適應(yīng)證的情況下實施剖腹產(chǎn)，盡可能足月分娩。同時，研究提示兒科醫(yī)生應(yīng)重視早產(chǎn)兒的代謝性疾病發(fā)生風(fēng)險。雖然應(yīng)給予早產(chǎn)兒最佳營養(yǎng)使其體重追趕上同齡兒，但需要密切監(jiān)測其成長軌跡，不應(yīng)使其體重超重，且有必要檢測其血糖及胰島素水平。此外，研究提示，家庭醫(yī)生及全科醫(yī)生要行動起來降低體重過輕及超重/肥胖的早產(chǎn)高危女性的早產(chǎn)率，并對早產(chǎn)兒進(jìn)行早期監(jiān)測實現(xiàn)對慢性疾病的早期監(jiān)測與預(yù)防。英國南安普頓大學(xué)醫(yī)院的MarkHanson評論認(rèn)為，該研究證實了早產(chǎn)會使血漿胰島素水平增高，并將其發(fā)生時間點前移至宮內(nèi)發(fā)育階段。